布兰登·莫伊尼汉 (Brendan Moynihan) 形容自己非常健康。
“我一生都参加竞技运动，通常每周跑步四个早晨，”这位 40 岁的爱尔兰工作人员说道
医生认为布伦丹·莫伊尼汉 (Brendan Moynihan) 太年轻，不会出现“严重”的健康问题。图片来源：Simon Schluter
因此，2022 年 8 月，莫伊尼汉发现自己无法在不需要跑步的情况下跑超过一公里，这很不寻常。停下来——他感觉“被击中了”。事实证明，拜访墨尔本的全科医生并没有什么帮助。
“我被认为太年轻，无法做任何严肃的事情，”他回忆道。 “他说我可能只是精疲力尽了。”
莫伊尼汉听从了医生的说法，将自己的疲倦归因于睡眠不佳。
但两个月后，他感觉更累了。他已经筋疲力尽了，现在大便里有血。莫伊尼汉回到他的全科医生处，这次被告知他可能患有痔疮。没有下令进一步调查。
如果不是因为跑步可以缓解他的压力——而他现在已经太累了，根本无法跑步——他可能会再次接受医生的话。但一想到要失去出路，他就无法忍受。于是，他安排了一位新医生的预约，这位医生立即要求进行血液检查，然后进行结肠镜检查。
2022 年平安夜下午 5 点 30 分，莫伊尼汉与外科医生会面，被告知他患有 2 期肠癌。两周内，他接受了手术，切除了大约一半的大结肠。
广告手术前的反思时刻，时年 38 岁的莫伊尼汉想知道自己做错了什么。
正在加载“我几乎责怪自己。我当时想，‘好吧，我的饮食不好吗？’事实并非如此。 “我工作压力大吗？”我没有。 “我睡得不够吗？”我睡得很充足。但不幸的是，我忍不住说，“好吧，这发生在我身上是有原因的，这可能是因为我自己的选择”。”
年龄仍然是癌症的一个重要危险因素 –平均诊断年龄为 66 岁 - 那么为什么像莫伊尼汉这样的年轻人越来越多地被诊断出来呢？
道森溪明星 James Van Der Beek，47 岁，最近透露他曾患有诊断为分期3.结肠癌。他是众多患有癌症的年轻名人中最新的一位，其中包括 48 岁时被诊断出患有前列腺癌的本·斯蒂勒 (Ben Stiller)；凯莉·米洛 (Kylie Minogue)，36 岁时被诊断出患有乳腺癌；查德维克·博斯曼 (Chadwick Boseman)，于 2020 年因结肠癌去世，享年 43 岁；凯瑟琳公主今年早些时候被诊断出患有癌症，当时她已经 42 岁了。
1990 年至 2019 年间，全球早发癌症（18 岁至 49 岁人群中被诊断出的癌症）的发病率增加了 79.1%。中高和中等社会人口指数地区受影响最严重。
加载模型预测，2019 年至 2030 年间，这些数字将再增加 30%。
发表于今年早些时候，《自然》杂志在研究可能的原因时指出，许多早发癌症会影响消化系统。有人认为，它们与肥胖和大量饮食的增加同时发生。大部分由超加工食品 (UPF) 组成。
然而，像莫伊尼汉这样的健康成年人的比例不断上升，表明这并不是故事的全部。
生活方式和滞后效应
正在加载高达 10% 的癌症是由遗传性基因变化引起的，但其余的呢？
“生活方式与此有很大关系，”弗林德斯大学说George Barreto 副教授，胃肠、HPB 和肝脏移植外科医生、学者和研究员。 “不仅是个人，还有他们的父母。”
澳大利亚人的饮酒量比 20 世纪 70 年代和 80 年代的饮酒量要少，当时消费水平达到顶峰，而且每天吸烟的人不到 10%（相比之下，1977 年为 36%），但 Barreto 表示存在“滞后效应”。
“如今 30 多岁的患者40 多岁——他们的父母正处于饮酒和吸烟的高峰期，甚至可能在怀孕期间这样做。”
巴雷托在 8 月份与人合着的一篇社论中，他认为两岁时的压力源个人生命中的关键时期（即围产期和青少年时期）会导致表观遗传修饰，这可能部分解释早发癌症的增加。
它建立在 2021 年发表于前沿肿瘤学，假设胎儿暴露于压力源（包括母亲营养不良、吸烟或酒精）会导致表观遗传变化，以帮助胎儿应对。
“暴露于相同的压力源在个体生命的早期，压力源会促进这些“旨在保护性的反应”的重新激活，但最终会导致代谢和/或遗传水平上的调节丧失。”巴雷托。
然而，他说谈话的内容不仅仅是酒精和香烟。
正在加载在过去的 30 到 50 年里，抗生素的使用有所增加；我们的饮食已从以未精制食品为主转变为超加工食品占澳大利亚饮食的 42%； 1975 年至 2022 年间，女性肥胖率增加了两倍，男性肥胖率增加了四倍；儿童的活动量比 100 年前减少了 50%；成年人越来越久坐；屏幕时间正在取代户外时间；睡眠质量可能会下降，而睡眠障碍的投诉却在增加。
至于那些饮食良好、锻炼、睡眠良好、不吸烟或酗酒的人癌症发病率的上升，Barreto 提醒道我们知道，我们都有不同的免疫、激素和营养状况，并且反应也不同。
“人类不是一个数学模型，”他说。 “每个人对压力源的反应不同，但我们知道压力源是什么。”
环境中的未知因素
Adrian Esterman，南澳大利亚大学生物统计学教授，同意早发癌症最可能的解释是生活方式的选择，但他补充说这也可能是环境问题。
自 1990 年以来，澳大利亚的农药使用量增加了两倍多；许多澳大利亚家庭的自来水中都发现了致癌的“永久化学物质”，有些地区的含量是安全水平的 50 倍；潜在有害的微塑料无处不在；而空气污染也与癌症有关。
澳大利亚人的自来水中发现了永久化学物质，但风险仍不清楚。图片来源：Sam Mooy< /cite>
然而，环境因素的影响仍不清楚，“如果它会影响我们，那么我们会看到癌症发病率总体上升，我们”。关于” 埃斯特曼说，“那么为什么它只会影响年轻人呢？” 悉尼大学医学院高级研究员尼古拉斯·沙特尔博士表示，这个问题很复杂。他回到了巴雷托关于关键暴露窗口的观点，例如在子宫内和儿童时期。
加载“在关键发育窗口中暴露于所有这些污染物使我们更容易并且更有可能患上非传染性疾病在一个Chartres 说。
“这包括现在登记使用的 350,000 多种化学品；化石燃料消耗和石化产品产量比 20 世纪 50 年代高出 15 倍以上；充满由化学品制成的 UPF 并用化学品包裹在塑料中的食品系统；以及已经变得依赖农药的农业系统。”
澳大利亚癌症委员会癌症控制政策主任梅根·瓦洛 (Megan Varlow) 表示，他们“没有意识到强有力的证据”表明环境因素可能会增加癌症风险。
她引用了 2014 年牛津大学百万女性研究，其中 60 万名 50 岁或以上的女性被问及是否食用有机食品，并在长达九年的时间里监测她们的健康状况。
< “他们研究了与杀虫剂特别相关的癌症，例如乳腺癌和软组织癌，没有发现任何证据表明，如果女性通常吃有机食品，其总体癌症风险会降低，”瓦洛说。 “澳大利亚新西兰食品标准局还建议，传统生产的食品中的化学残留物非常低，因此不会被视为对健康构成风险。”您应该在什么年龄进行癌症筛查？
建议 50-74 岁的女性进行乳房筛查，并且应每两年重复一次。 40-49岁和74岁以上的女性也符合资格。澳大利亚政府每两年向50-74岁的人发送肠癌筛查家庭检测试剂盒，现在45-49岁的人也可以索取免费筛查试剂盒。女性根据新的宫颈筛查计划，25-74 岁的人被邀请每五年到当地医疗服务提供者进行一次筛查。有什么好消息吗？
“我们有很多很多更好的治疗方法，我们正处于治疗方法巨大革命的边缘，那就是免疫疗法，”埃斯特曼说。 “我不确定我们是否会看到癌症病例下降，但我们会看到生存率的巨大提高。”
我们已经做到了，Varlow 补充道：“人们的死亡率一直在下降。他们的 30 多岁和 40 多岁。”
正在加载通过改善我们的生活方式选择，我们既可以降低患癌症的风险，如果确实患上癌症，也可以提高获得良好结果的可能性。
< p>“我们鼓励澳大利亚人减少他们的Varlow 说：“健康均衡的饮食、限制饮酒、每天至少 30 分钟的体力活动、注意防晒和戒烟，可以降低患癌症的风险。”在这份清单中，Esterman 还添加了限制屏幕的内容时间并专注于获得更好的睡眠。我们还应该利用癌症筛查和 HPV 疫苗（这种常见感染是大多数宫颈癌的病因）。
Moynihan 休息了一年来恢复身心，他说他的精力是慢慢地回来了，但他仍在等待后续扫描。
“我在自己的旅程中听到了这句美丽的话：如果你在身体低语时倾听它，那么当它低语时你就不必听到它它尖叫。对我来说，这让我大开眼界，多年来，也许这更多是男性的事情，我会感到不舒服，但我会坚持下去，”他说。
“我们都知道我们自己的身体，如果出现问题或感觉不对劲，请提出问题。”
您应该注意哪些症状？
癌症委员会建议人们保留留意他们的任何异常变化身体，例如：乳房肿块或增厚区域、乳房形状或颜色的任何变化、乳头异常溢液、乳头向内转（如果并非一直如此）或任何不寻常的疼痛。颈部、腋窝或身体其他部位出现肿块。无法愈合的疮或溃疡。持续咳嗽或声音嘶哑，或咳血。如厕习惯的改变持续超过两周，便血。新出现的痣或皮肤斑点，或者形状、大小或颜色发生变化，或者出血。异常的阴道分泌物或出血。不明原因的体重减轻。
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