退伍军人及其家人为皇家国防和退伍军人自杀委员会进行了艰苦的斗争。他们已经受够了，并且知道需要做出改变。作为一名与退伍军人一起工作的精神科医生，我分享了他们的沮丧和痛苦。
上周，皇家委员会提出了 122 项建议，以解决澳大利亚国防军成员令人震惊的自杀率问题。虽然提出的一些建议是新的，但提出的许多问题已经困扰我们数十年了。
军人自杀率令人震惊。图片来源：Getty Images/iStockphoto
在过去的 20 到 30 年里，每份报告都提出了超过 57 项询问和 770 多项变革建议。这是一个未能照顾我们退伍军人的系统的图片，其后果是可怕的。
服役生活很艰难。这对个人来说很困难，对家庭来说也很困难。在职成员自愿放弃部分独立性和澳大利亚人日常享有的许多自由。他们在工作中还承受着巨大的身体、情感和精神压力。
现役人员不允许“请病假”。需要几个月的时间才能预约见基地的医务人员，而参加带病游行可能意味着让你的战友失望。
此外，ADF 成员会遇到道德上具有挑战性的困境，以及难以区分正确与否的情况。远离错误，道德与不道德。这种“道德伤害”会让人们产生巨大的内疚感、无能感、羞耻感和厌恶感。
作为一名精神科医生，我经常看到这种伤害，而不是很少见。通常，在离开部队和制服时，与多年的职责和明确的目标存在着严重的分离。这可能会让人们孤立无援、漂泊不定。
需要帮助的退伍军人面临着一个极其难以驾驭的系统——而在这个系统本应很容易驾驭的时候。脆弱的人们正在从过于复杂、脱节且往往不安全的系统的裂缝中跌落。
广告我们知道，自杀身亡的军人和退伍军人中有 66% 没有使用退伍军人事务部的服务。为什么？原因之一是没有足够的服务或临床医生了解军事生活及其独特的挑战。我们必须扩大获得精神卫生保健的机会，但我们还需要确保对服务进行培训，了解如何为这个独特的群体提供文化上安全的护理。
加载同样令人高度关注的是，军事人员面临更大的风险来自澳大利亚国防军内部的创伤比来自战斗本身的创伤更重要。该委员会发现，澳大利亚国防军内部存在令人不安的性行为不端和性侵犯行为，这些行为主要由男性成员实施，主要影响到女性成员。
性暴力与自杀率上升有关。与一般人群相比，澳大利亚国防军退役女性的自杀率高出 107%。
这些都是残酷的事实，经过艰苦奋斗才得以实现，而且往往不情愿地被揭露。
退伍军人需要巨大的道德勇气，他们的家人为皇家委员会而奋斗，并讲述他们在澳大利亚国防军服役和作为退伍军人的经历。 ADF 和 DVA 内部也有真理的捍卫者。它们存在于各个层面。我知道，因为我见过他们。
正在加载但我们必须面对现实，即存在深刻的系统性故障。许多退伍军人及其亲人对政府及其机构失去了信任。
在最终报告中，委员们谈到了他们希望确保服役和退伍军人所经历的虐待、创伤和忽视的动态。在与皇家委员会的互动中，没有重复为 ADF 成员及其亲人服务的情况。他们努力通过及时、一致和透明的沟通来重建这种信任。
人们对变革的前景持怀疑态度，这是可以理解的。退伍军人及其家属有权询问，这122条建议与之前的770条建议有何不同？嗯，有一个很突出——是时候成立一个新的独立机构来监督这些建议了。
我们必须给我们海军、陆军和空军的男女军人一些值得信任的东西。这个独立机构将消除繁文缛节。它将让政府及其机构承担责任，并为迫切需要变革的社区和部门提供透明度。
我们需要在这方面加紧努力并共同努力。我们能给退伍军人和仍在服役的人们最好的感谢就是共同承担责任和采取行动。
如果您是现任或前任 ADF 成员或亲属，并且需要咨询或支持，
您可以拨打国防全天候支持热线 1800 628 036 或 Open Arms 1800
011 046。
Alex Lim 博士是一名心理咨询师，专门从事现任和前任军人的护理制服人员，包括国防部、退伍军人和急救人员。他是澳大利亚和新西兰皇家精神科医生学院关于退伍军人心理健康护理的发言人。
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