澳洲乔纳森·米勒:绝望的国民医疗服务体系是一个死去宗教的圣殿。但有一个更好的方法——而且我生活在一个已经做到了这一点的国家......

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达尔兹大人浪费了他的时间。我们不需要他的新报告就知道 NHS——被怪诞地吹捧为“全世界羡慕的对象”——是一种耻辱。

每一个 -一个又一个政府的所谓改革所带来的影响为零。纳税人的钱只是涌入功能失调的系统,而患者的体验却变得更糟。

像恶性肿瘤一样,官僚转移,更关心保护自己比照顾病人更重要。尽管有许多敬业的护士和医生,但自上而下的系统(正如您在苏联俄罗斯或卡斯特罗古巴所期望的那样)显然已经失败了。

获得医疗保健的机会法国是通过不可或缺的 Carte Vitale 身份证

在法国获得医疗保健是通过不可或缺的 Carte Vitale 身份证

但它不一定是这样。距英吉利海峡仅 20 英里,就有一个有效的医疗系统。在我的移居国法国,报纸上每天都没有关于在急症室等待 72 小时或花费数月时间接受癌症治疗的恐怖故事。

老年人没有问是否怀孕。用达齐惊恐的话说,这里没有“摇摇欲坠的建筑,精神疾病患者住在维多利亚时代的牢房里,里面充满了害虫,17名男子共用两个淋浴间”。该系统高效且有效。

如果 Keir Starmer 想要发表他昨天奇怪的葬礼演讲并执行他正确地说有必要的“重大手术”治愈生病的 NHS,他不需要走太远。

我是根据经验说话的。我今年 73 岁了,和许多“婴儿潮一代”一样,在经历了多年的健康状况不佳之后,我越来越需要医疗护理。谢天谢地,我的问题都没有危及生命,尽管有些问题很严重。

事情是这样的。在多次使用法国的医疗体系后,我对法国的医疗体系赞不绝口。当我给我的全科医生 (généraliste) 打电话时,会有人立即接听并帮我预约。

如果我的需求很紧急,我知道我总会得到预约当天。如果我需要验血,我只需漫步到当地的私营医学实验室,10 分钟内即可就诊,几个小时内即可得到结果。

当我妻子最近脚部骨折时,我开车送她去我们位于奥克西塔尼乡村最近的急诊室。她在 5 分钟内就得到了检查,20 分钟后接受了 X 光检查,并在一小时内出院。

当我醒来时,我被一种令人讨厌的感觉击中了,今年早些时候,我的全科医生在同一天早上给我看病。她将我转介给贝济耶医院的一位出色的专家,他第二天就见到了我。

他要求进行活检,两天后进行。< /p>

善后护理非常棒。接下来的10天里,区护士每天都到我家来换药。你一定在想:当然,为了这一切,我们必须有一些勒索的私人健康保险?

在我们这个年纪,这肯定要花费我们数千美元的保费,每年都在上升。米勒,一切对你来说都很好,但对大多数英国人来说并不实用。

错了。与英国一样,法国也拥有全民医疗保健体系——覆盖全体人口。我的经历并没有什么不寻常的。世界卫生组织一直将法国评为拥有世界上最好的医疗保健 - 原因显而易见。

这里的每个人都是合法居民,无论收入如何,由法定健康保险承保 - 称为 Sécu,Sécurité Sociale 的缩写。雇用,就像英国的雇主国民保险);雇员(为其支付部分工资);

粗略地说,这些群体涵盖了失业者和(以有限的形式)非法的群体移民。 Sécu 不仅支付法国世界领先的医疗保健系统的费用,还支付其慷慨的国家养老金、家庭福利和失业保险的费用。

通过工业获得医疗保健必须提供 Carte Vitale 身份证。药房、医院、医学实验室——一切都由卡授权。

在法国体系中,选择是根本,公立医院和私立医院相互竞争,但都获得资助由 Sécu 负责,并收取相同的费用。

竞争意味着患者负责。不是一个不负责任的垄断提供商,可以以近乎蔑视的冷漠态度对待客户。

有小额预付款 - 这有助于减少浪费。看我的全科医生花了我 6.30 英镑——比萨饼价格的一半。

我自己最近的手术花费了我 41 英镑的“自付款”——远低于上次带我的狗去看兽医的 200 英镑。我的处方药花费了 1.50 到 6.00 英镑。但即使是这些小额费用,患有慢性病的人也可以免除。

Keir Starmer 爵士在昨天 Darzi 勋爵对伦敦 NHS 状况的独立调查发表后发表讲话

Keir Starmer 爵士在 Darzi 勋爵对 NHS 状况的独立调查发表后发表讲话昨天伦敦

小额预付款有助于减少浪费。看我的全科医生花费 6.30 英镑,是披萨价格的一半

此外,大约 95% 的法国人每月在私人医疗上花费另外 34 英镑健康保险,称为 mutuelle,涵盖自付费用以及 Sécu 未完全报销的任何其他费用。支付 mutuelle 后,您就无需再支付任何费用。

回到英国,可能会觉得 NHS 是免费的 – 但在内心深处,当然,它是免费的不是。

2022-2023 年,政府在医疗保健上花费了 2120 亿英镑,占总支出的 18% 以上。 (1996-1997 年这一数字仅为 13%,1978-1979 年仅为 9%。)因此,几乎五分之一的税收都被浪费在了臃肿的服务上。您觉得自己的钱花得值吗?

确实,法国人均医疗保健支出约为 4,400 英镑,高于英国的人均支出3,500 英镑。但至关重要的是,几乎所有这些钱都花在了护理上,而不是管理人员上。

一位英国朋友在英国生下了她的第一个孩子和第二个孩子法国人告诉我,这就像从经济舱升级到商务舱一样。

法国不是一个孤独的天堂。它的模式虽然有所不同,但适用于欧洲大部分地区。荷兰和德国也采用“社会医疗保险”模式,而且在从可避免原因死亡率到出生时预期寿命以及婴儿和孕产妇死亡率等每一个关键指标上都表现优于英国。

英国的左撇子总是指出美国是神圣的国民医疗服务体系(NHS)的唯一选择。美国是唯一一个没有全民医疗保健系统的发达国家——美国人每天都因为缺乏保险而破产。它与欧洲模式无关。

Keir Starmer 许诺“NHS 自诞生以来最伟大的重新构想”。

我希望他能实现。但除非他的政府采取类似于法国制度的做法,否则我保证,就像之前的每一次尝试一样,他的改革将以失败告终。集权化、国有化、绝望的 NHS 是一座死去宗教的圣殿。

我在英国有与我同龄的家人。随着年龄的增长,我每天都庆幸自己没有处于他们的位置。

 乔纳森·米勒 (Jonathan Miller) 是《法国:一个处于边缘的国家》一书的作者神经崩溃。

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