压力会导致癌症吗?
这是一个有争议的问题,长期以来一直困扰着世界顶尖科学家。多年来,治疗患者的医生经常观察到,严重的生活事件——丧亲之痛、离婚和严重创伤——往往发生在疾病发作前几年。
但随着压力水平的上升,到 2030 年,癌症患者数量预计将增加三分之一,达到 400 万,一些癌症专家现在表示,关于压力对身体影响的新证据意味着,如果两者之间存在联系,“不足为奇”。
来自布莱顿大学的 Melanie Flint 教授研究压力荷尔蒙对癌症的影响,她说:“这一领域取得了很多进展,并且我认为我们不能排除压力对癌症的影响。
多年来,治疗患者的医生经常观察到,严重的生活事件——丧亲之痛、离婚和严重创伤——经常发生在疾病发作前的几年(库存图片)
“我的观点是,它确实会导致癌症的发生和癌症的扩散,但它是这是一个促成因素,但不一定是直接原因。”
一些长期跟踪大量人群的研究似乎支持了这一点。
一项对芬兰 10,000 名女性进行的为期 15 年的研究发现,那些经历过丧亲之痛的女性在五年内患乳腺癌的可能性更大。
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工作场所压力与 65 岁以下男性患前列腺癌的风险增加有关,而女性患乳腺癌的风险则较弱。< /p>
然而,其他类似的研究(包括对最佳质量证据的审查)根本没有显示出任何关联。
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根据进化与癌症中心主任 Trevor Graham 教授的说法,这是问题的一部分癌症研究所认为,压力常常与其他行为同时发生,这些行为也会增加患癌症的风险。
“充满压力的生活可能会增加患癌症的风险。”与许多其他癌症风险因素有关,例如吸烟、饮酒过多、缺乏运动和不健康的饮食,因此很难区分这些致病因素。”他说。
我们知道,压力确实会对身体造成一系列影响——尤其是慢性影响。
弗林特教授说:“压力会导致应激激素皮质醇的释放。”
“皮质醇与每个细胞上的受体结合,调节各种其他过程,包括炎症。
“压力和皮质醇也会抑制免疫系统。”
科学家们还尝试在实验室中模拟压力对细胞的影响,结果似乎表明压力会损害 DNA 并导致细胞发生变化,如果允许这些变化复制,可能会变成癌症。
但是,格雷厄姆教授指出,由于压力很难建模,这可能不能很好地表明人体内到底发生了什么。
大多数人也可能可以自然修复这种损伤。
但是有一个值得注意的例外:那些具有基因突变的人,这些突变已经使他们患癌症的风险更高,例如那些带有“安吉丽娜·朱莉”基因 BRCA1 和 BRCA2 的人,以好莱坞女演员的名字命名,她从已故的母亲那里继承了这些基因,而她的母亲死于这种疾病。 Flint 教授表示,这样做的能力可能较差。
“如果某人患有影响其 DNA 修复能力的癌症突变,例如 BRCA,他们可能更容易受到压力的影响,”她说。
'我们不能说,如果你压力很大,并且你有癌症突变,你就一定会患上癌症。我们仍然不太了解所有的潜在机制。
'但我们可能需要牢记这一点,因为这对某些人和压力可能需要控制。'
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有她补充说,还有一些有限的证据表明,压力可能会导致病毒(例如与宫颈癌相关的人乳头瘤病毒(HPV))爆发,从而间接增加患癌症的风险。
然而,最有力的证据表明,压力很可能会导致癌症在已经发展后扩散。
雷丁大学 Nazanin Derakhshan 教授表示:“有证据表明,在乳腺癌中,焦虑和抑郁会增加复发和死亡的风险。
“越来越多的研究报告了这一点,我们不能忽视它。”
弗林特教授表示,皮质醇可以帮助癌细胞逃避免疫系统,并且从原始肿瘤部位扩散到继发部位。
'如果您感到压力,这会降低您的免疫系统,或者压力荷尔蒙正在作用癌细胞本身,然后癌细胞可以躲避免疫系统,并根据癌症的类型,扩散到更难治疗的区域,如大脑、肺、骨骼和肝脏。
“虽然压力是否会导致癌症的证据可能尚不清楚,但压力会导致现有癌症扩散这一点则更为明确。”
可能会出现更多证据。
CRUK 首席临床医生、肿瘤学家 Charles Swanton 教授表示:“在接下来的时间里五到十年后,我们可能会开始看到测试压力与癌症之间关系的数据的出现。”
但与此同时,已经患有癌症的人弗林特教授建议,癌症患者或患有会增加风险的基因突变的患者应该获得帮助来控制压力水平。
这可能涉及谈话疗法、药物治疗、锻炼或只是“照顾好自己”——无论您是否患有癌症,所有这些都对您有好处。
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