澳洲健康保险:随着医院取消 NIB,患者面临费用上涨

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由于价值 220 亿美元的私立医院行业危机不断加深以及联邦政府对健康状况进行紧急审查,与主要医疗保险公司 NIB 的资金谈判破裂后,圣文森特私立医院的数千名患者面临着自付费用的大幅上涨。周四,该国最大的非营利医疗保健提供商 St Vincent's Health Australia 发出通知,将在 65 个工作日内终止与 NIB 的合同。

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圣文森特岛首席执行官 Chris Blake 指责 NIB 未能就该项目提出公平报价谈判桌。图片来源:Flavio Brancaleone

圣文森特大学首席执行官克里斯·布莱克 (Chris Blake) 表示,NIB 拒绝做出公平的决定承认提供医院护理的成本不断上升,圣文森特医院别无选择,只能终止协议,这将影响数千名患者。

“这不是我们轻易做出的决定。这是圣文森特医院 176 年历史上第一次向私人医疗基金发出我们打算终止协议的通知。这表明我们对待此事的重视程度。”他说。

NIB 首席执行官兼董事总经理马克·菲茨吉本 (Mark Fitzgibbon) 在一份声明中表示,该保险公司“同情圣文森特的财务状况”,并做出了一份声明“非常公平合理的报价”。

“他们选择公开争论自己的立场,这令人失望。但我们将继续与他们进行讨论,并指出我们的合作关系还剩几个月。”

未能达成协议意味着在 10 月 3 日之后预订手术或治疗的 NIB 保险患者将面临数百甚至数千的额外费用,包括化疗和癌症手术。

在圣文森特 10 家医院之一住院多晚,额外的自付费用可能高达数千美元,其中包括位于悉尼的圣文森特私立医院。北悉尼的 Darlinghurst 和 The Mater。

澳大利亚医学协会主席 Stephen Robson 博士表示,这种情况对于那些已支付私人健康保险保费并希望能够使用该保险的患者来说是一记耳光。 .

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“当我们有这些时保险公司和医院集团之间存在荒谬的纠纷,受苦的始终是患者。”罗布森说。

“运营医院现在是该国最昂贵的活动之一……健康保险公司的行为让全国感到尴尬。”正当我们面临公立医院危机时,计划中的手术等待名单达到前所未有的水平,我们正在扼杀资金。”

这对于 NIB 承保的圣文森特患者意味着什么

患者在 10 月 3 日之前开始或安排其手术或治疗的人员仍将受到过渡协议的保护。例如:

10 月 3 日之前开始的康复、心理健康、肿瘤和肾脏服务将承保至 4 月 4 日。提前预订的怀孕和分娩将承保至 2025 年 7 月

什么如果协议终止后我需要入院,我的选择是什么?

留在您的保险公司,可能会支付大量的自付费用,包括医院住宿费、手术室费和产房费转移到有协议的新健康基金与医院选择与您的保险公司达成协议的另一家医院

达令赫斯特圣文森特公立和私立医院的心胸外科医生 Paul Jansz 博士表示,不再完全承保的私人患者将被推向已经不堪重负的公共系统。

“除非社区和政府愿意将国内生产总值的很大一部分用于公共医疗保健系统,否则我们仍然需要强大的私营部门来减轻压力,”Jansz 说。

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6 月,联邦卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 对私立医院部门发起了快速审查,原因是成本飙升,而巨大的财务压力威胁着其生存能力。卫生部预计将在 8 月底发布报告。

由于通货膨胀大幅增加成本,包括工资、食品、能源、个人防护设备,过去五年已有 70 多家私立医院服务关闭、IT 和维护。

Blake 表示,2023 年至 2024 年间,圣文森特的电费将几乎翻倍,从 650 万美元增至 1200 万美元。

“我们与布莱克说。

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