我的儿子 48 岁，是一名正在康复中的酗酒者，他已经六个月没有碰过酒了。他最近被诊断出患有脂肪肝——他听说脂肪肝会导致癌症，并且非常焦虑，尽管他的全科医生认为没有什么可担心的。我儿子平时很活跃，现在可以照顾自己。
提供了姓名和地址。
一般来说，脂肪有两种类型肝病：非酒精性脂肪肝，与肥胖有关，现在正式称为代谢功能障碍相关的脂肪肝病 (MASLD)。事实上，很多患有此病的人都很少喝酒。
脂肪肝是一种非常常见的疾病；本质上，顾名思义，脂肪会在肝脏中积聚，这会影响其功能，并且随着时间的推移会造成损害
你的儿子患有另一种类型，代谢功能障碍和酒精相关性肝病 (MetALD)，这种疾病不仅会导致脂肪堆积，还会因饮酒而引起炎症和损伤。
两者都类型的脂肪肝疾病可导致疤痕（肝硬化），这是癌症的一个危险因素，但 MetALD 的风险更大。
大量饮酒会导致癌症研究表明，在短短两周内，脂肪会迅速在肝脏中堆积。
大约三分之一的酒精相关性脂肪肝患者会如果继续饮酒，就会进展到炎症阶段，16% 的人会发展为肝硬化。最终一小部分人会患上癌症。
脂肪肝，无论原因如何，通常不会导致症状，直到肝脏严重受损 - 这些包括一般症状感觉虚弱、肿胀（脚踝和胃部）、食欲不振、吐血、便血以及眼睛或皮肤发黄。
但这并不是不可避免的，一旦人停止饮酒（或者在 MASLD 的情况下，体重减轻），损害就可以停止，甚至可以逆转。
肝脏是体内唯一可以完全再生的大型器官，并且可以在几个月内开始快速再生。
听起来就好像您的儿子已经避免了这个后期阶段一样——他对脂肪肝诊断的焦虑可能有助于他保持禁欲。由于他已经禁欲六个月了，我想他的肝功能已经接近完全恢复了。
我今年 74 岁，最近经常患有膀胱炎，我想知道涉及直肠前突的阴道脱垂是否是一个促成因素？我因膀胱炎而服用青霉素抗生素，导致急性腹泻，我应该尽早停止服用吗？我是一名退休护士。
P. Wells，Aylesbury，Bucks。
Martin Scurr 博士回复：作为一名护士，您会了解问题的解剖结构，但首先我会向其他读者解释这一点.
直肠前突是指脱垂的术语，盆底无力导致直肠下垂到阴道壁上。
阅读更多：当我走路时，我感觉自己快要晕倒了。会不会是我吃的药引起的？ DR MARTIN SCURR 回复广告
然而，复发性膀胱炎（尿路感染，UTI）并不是直肠前突的公认后果——它可能是膀胱脱垂时发生的结果（称为膀胱膨出）。
也就是说，许多像您这个年龄的女性确实患有复发性膀胱炎，这不一定与器官脱垂有关，而是结果绝经后雌激素下降导致的变化。
对于复发性尿路感染，正确使用抗生素非常重要是规定的，其中包括将尿液样本发送到实验室进行测试，以识别引起这种情况的细菌（这一步骤经常被忽略）。
然后，有一个选择是在几个月内每天预防性地给予低剂量的抗生素。这可能是有效的，但必须仔细权衡抗生素耐药性、发生药物过敏或扰乱肠道微生物组（生活在肠道中并在维持健康方面发挥重要作用的微生物群落）的潜在风险。
一些抗生素容易引起腹泻 - 例如co-amoxiclav。
而不是停止使用如果您的抗生素疗程过早，我会在解释发生的情况后询问您的全科医生是否有替代选择。
另一种选择是注射新疫苗，按如下方式接种舌下喷雾剂，旨在预防女性复发性尿路感染。
它含有四种灭活细菌，通常与膀胱炎有关，每天服用三个月。研究表明，这种策略对一半以上患有慢性膀胱炎的女性有效：可能也值得与您的医生讨论这一点。
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