澳洲为什么我相信睾酮可以改善数百万男性的生活，就像激素替代疗法对女性的作用一样，作者：首席全科医生和健康专家 PHILIPPA KAYE

在澳大利亚中文新闻



已被驳回。被当作​​笑话。只是告诉继续下去。直到几年前，更年期妇女都是这样被对待的。当然，还有很长的路要走，但我们已经取得了巨大的进步。

长期以来，女性被告知她们令人衰弱的情绪波动、热辣辣的情绪。潮红和失眠（现在已知与激素水平骤降直接相关，并且可以通过激素替代疗法 (HRT) 治疗）是空巢综合症或抑郁症。

但如果我告诉你现在有些男人正在经历惊人的相似问题呢？许多人都患有一种鲜为人知的荷尔蒙状况——这种状况与男性性激素睾丸激素的下降直接相关，这也可能导致改变生活的症状——这种状况也以同样的方式被忽视和治疗不足？< /p>

首先让我明确一点：我并不是说存在男性更年期这样的事情。

之前和之后：斯蒂芬·韦伯对睾酮治疗的反应

尽管有人大声声称相反，通常来自 TikTok 和 Instagram 上肌肉发达的睾酮爱好者，他们坚持认为大多数男性会从基于睾酮的 HRT 中受益，男性更年期并不存在。

只有最终停止月经（更年期的字面定义）的女性才会经历月经，因为她们的性激素、雌激素和黄体酮水平会在中年的某个时刻下降。

相比之下，大多数男性一生都会持续产生精子和睾酮。

但男性身上发生的情况是睾酮睾丸产生的睾丸激素会随着年龄的增长而自然减少。 40 岁之后，水平每年下降约 1%。大多数男性不会注意到这种差异，但对于某些水平由于多种原因下降幅度更大的男性来说，这可能会产生毁灭性的影响。

受影响的真实人数尚不清楚，因为这种情况尚未得到充分研究，而且我们认为，这种情况的诊断也严重不足。一些研究表明，只有 2% 的男性受到影响 - 其他人估计，这一比例可能是这个数字的十倍，影响多达五分之一。

部分原因它之所以未被发现，是因为这些症状可能模仿其他问题。

最常见的是与性功能障碍有关 - 考虑到睾丸激素在男性中发挥的主导作用，这并不奇怪性欲。这可能包括勃起或维持勃起出现问题、精液产生量减少、性欲低下或延迟达到性高潮。

可能会出现情绪变化，例如烦躁以及愤怒、记忆力和注意力困难。

其他问题可能包括失眠和疲劳、身体和面部毛发减少、睾丸萎缩，甚至男性乳房发育症（正在发育的乳房）。它还与贫血、2 型糖尿病和骨质疏松等严重的慢性问题有关。

所有这些都会对工作、人际关系和性产生影响生活和总体福祉。然而，人们常常将其视为抑郁症或压力，或者使用伟哥和抗抑郁药等药物进行治疗，而没有解决根本原因。

很少有医生考虑到这一点认为低睾酮水平可能是造成这一切的原因，更不用说对其进行测试了。它不是标准血液检测的一部分，一项针对全科医生记录的研究发现，截至 2011 年的十年间，只有 66,000 名男性（占英国成年男性人口的 0.2%）接受了睾酮水平检查。

< p class="mol-para-with-font">然而，对于那些被诊断患有睾酮缺乏症（也称为迟发性性腺功能减退症）的男性来说，治疗起来很容易。只需通过激素替代疗法（无论是凝胶还是注射）来补充睾酮水平，就可以带来变革。

前 Take That 歌手 Robbie Williams 和 Happy Mondays明星肖恩·莱德 (Shaun Ryder) 都对这种治疗方法表示赞赏，因为这种疗法可以提振他们萎靡不振的性欲并恢复精力水平。

前 Gogglebox 明星斯蒂芬·韦伯 (Stephen Webb)，52 岁，表示他感觉“在给自己注射睾酮几个月后，又回到了 30 岁。

这位电视名人透露他已经失去了性欲，医生告诉他他患有抑郁症。但在谈话治疗失败后，测试发现他的睾丸激素水平与 75 岁的老人相同。< /p>

韦伯先生 - 上周被透露与丈夫丹尼尔·勒斯蒂格 (Daniel Lustig) 分手 - 表示睾丸激素治疗给了他开始定期锻炼的能量，这意味着他失去了健康“所有的情绪波动、焦虑、昏昏欲睡的感觉都消失了，”韦伯先生去年说道，“我的性欲又回来了，我告诉任何愿意听的人。”你检查过睾酮吗？这会改变你的生活。'

Stephen 与他当时的丈夫 Daniel Lustig 在 Gogglebox 上

我在自己的患者身上也看到了类似的积极结果。

一位 52 岁的男子 Martin 来了只因为他的妻子说服了他才来看我。

马丁精疲力尽，一直感到悲伤和沮丧。他的性欲消失了，他很难勃起，这进一步影响了他的情绪。另一位医生对疲劳进行了一些血液检查，但没有发现睾丸激素水平低的情况，当他们没有发现任何迹象时，他建议服用抗抑郁药物。几个月后，当我见到他时，他的性功能障碍已经恶化，并且他认为乳房正在发育。

症状让我考虑睾酮缺乏。我们做了一些测试——包括在禁食一整夜后的早晨抽血，因为睾酮水平在早晨最高。必须在四个星期后再次进行这些测试，以检查我们所看到的情况是否持续。

如果男性有三种或更多性症状，并且水平较高睾酮水平被认为异常低，我会诊断睾酮缺乏症并转诊内分泌科医生。

提高水平的自然方法

一如既往，这不仅仅是药物治疗的问题 - 生活方式的改变也始终很重要，并且还可以提高激素水平。

压力还会增加皮质醇的产生，而皮质醇反过来又会增加皮质醇的产生。减少激素的产生。

定期的高强度运动可以增加体内睾酮的水平。一些补充剂，包括维生素 D3、omega 3、锌和镁，也可能有帮助，但支持它们的证据有限。

简而言之，有如果您认为自己可能缺乏睾丸激素，我们可以做很多事情 – 但这必须从与您的全科医生进行诚实的对话开始。

广告

马丁的症状很明显，他的血液检查也回来了正如我所怀疑的那样——睾酮水平低。我把他推荐给一位激素专家，他让他开始使用睾酮替代凝胶，他必须每天将其擦到皮肤上。这不是一个快速解决方案 - 他的症状花了几个月的时间才得到缓解 - 但他现在精力充沛，自我感觉好多了。

一些男性这样的诊断让他们感到自己被阉割了，并感到羞耻，因为这让他们感觉自己在某种程度上缺乏男子气概，但马丁在得到答案后松了一口气。

是什么原因导致了这种情况首先发生的事情比较复杂，难以解开。男性在晚年发现自己睾酮水平较低的原因有很多，内分泌学家 Annice Mukherjee 博士解释说，并非所有人都需要接受睾酮替代疗法 (TRT) 治疗。

对于大多数人来说，这是衰老的一部分，并且水平会随着时间的推移而下降。目前尚不清楚为什么对于某些男性来说，体重下降得更显着，尽管生活方式和遗传可能是一个因素。

可能有身体原因，例如h 对睾丸的损害。如果某人在生命早期该部位受过伤，导致睾丸产生较少的睾酮，那么在睾酮水平随着年龄的增长而开始自然下降之前，可能完全没问题。

大脑垂体的问题也必须排除，垂体会产生指导睾丸产生睾酮的激素。长期使用某些药物，例如可待因和类固醇，也会影响生产。

但是，导致睾酮水平低下的最大因素之一是肥胖，以及与肥胖相关的疾病，例如 2 型糖尿病。

“我们正处于肥胖流行之中，而且体重超标，尤其是随身携带体重Mukherjee 博士说：“众所周知，你的腹部和腰部会直接抑制睾酮激素。”

“但如果这些男性接受睾酮治疗，他们可能不会有太大感觉效果更好，而且可能会增加血栓形成的风险。现在有大量研究表明，如果一个男人减肥，他的睾酮水平就会恢复。'

导致睾酮水平降低的最大因素之一睾酮水平低导致肥胖率上升

换句话说，TRT 并不是适合所有人的灵丹妙药。

这不是为了我的另一位病人，56 岁的桑迪普。他在读了他妻子的更年期书后来看我，这让他想知道类似的事情是否会影响他。他也被诊断出患有睾酮缺乏症，但虽然治疗缓解了他的许多症状，但他的情绪并没有太大改善。

压力很大，而且他生活中的其他因素导致他在几十年前就患有抑郁症。通过谈话疗法和抗抑郁药的结合，他的病情确实有所好转，但睾酮只能缓解与睾酮缺乏相关的症状，而且并非全部都能缓解。

还需要指出的是，并非所有男性都可以服用睾酮。例如，如果他们患有前列腺癌或乳腺癌，则可能会导致疾病。如果您想生孩子，也不应该服用它，因为它会减少精子数量，从而影响生育能力。它还可能产生其他副作用，例如脱发。

这就是为什么我对服用睾酮来帮助他们的年轻人数量令人担忧的原因感到担忧锻炼肌肉。这些男性通常受到社交媒体的影响，在网上或从健身房的某人那里购买 TRT。没有处方，这是非法的。

他们了解到睾酮可以增加他们的能量水平和肌肉质量。但他们没有意识到这些药物会抑制其自然睾酮水平并影响其生育能力。

了解更多：五种革命性癌症疗法将改变 NHS 患者的生活从今年开始，从日常平板电脑到新型“智能炸弹”

广告

然而，对于没有可逆原因的低睾酮水平的男性来说，TRT 可以简单地改变生活。

这不仅仅是因为它可以提高他们的情绪和性欲。低睾酮水平与 2 型糖尿病、心血管疾病和阿尔茨海默氏症的风险增加有关，尽管它在这些疾病中所起的作用尚不清楚。

一项《柳叶刀》研究发现 50% 的 2 型糖尿病男性睾酮水平也较低。

因此，我们需要更多的研究，而不仅仅是研究更广泛的影响低睾酮水平不仅影响男性健康，还影响谁能从治疗中获益最多。

为此，当然，我们需要更多的男性挺身而出，如果他们遇到问题了。

如果我们能够诊断出更多患有真正致残疾病的男性，我们就可以更好地找出可能导致这种情况的原因。< /p>

所以不要默默承受。如果您的性生活有问题，也许可以要求您的全科医生进行睾酮水平低下的测试。

以 Instagram 为例 Shaun RyderRobbie Williams
澳洲中文论坛热点