澳洲现在,90% 的手术中接待员的数量超过了全科医生:令人震惊的分析显示,在一家诊所,每一位医生就有 22 名后台工作人员 - 那么您的候诊室的情况有多糟

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《每日邮报》透露,在永无休止的预约危机中,目前 90% 以上的手术中,行政人员的数量超过了全科医生。 

一些诊所有 22 名后台工作人员,例如每一位家庭医生都有接待员。 

患者权利活动家今天要求 NHS 官员调查我们的分析发现的“不合理”变化。

批评人士称,这种做法“在雇用闲散工人方面有些过分”,并称“推笔工坐得很漂亮,而电话却无人接听”。

对全科医生咨询的持续需求就像格拉斯顿伯里门票的抢购一样,每天早上都有数百万患者争夺有限的名额。  

此地图显示了全职等效接待员数量最多的全科医生诊所家庭医生

此地图显示每个家庭全职等效接待员数量最多的全科医生诊所医生

业内人士估计,全科医疗机构大约缺少 7,000 名家庭医生,他们的平均工资为六位数。 过去十年里,医生人数不断减少,而患者名单却猛增,给本已难以应对的手术带来了更大的压力。

《每日邮报》的分析涉及诊所本身向其提交的数据。 NHS 于 4 月份发布——最新消息。完整结果可在可搜索表格中找到。

位于肯特郡查塔姆的 Matrix Medical Practice 拥有 22.5 名全职等效 (FTE) 管理人员,与其单一的 FTE GP 相比。

大多数管理人员都是接待员,但该术语还包括房地产工人和经理。 

贝德福德郡邓斯特布尔的柯比路手术中心(每位全科医生 14.7 名 FTE 管理人员)、伦敦托特纳姆的 JS 医疗诊所 (14) 也记录了同样高的比率和埃塞克斯滨海克拉克顿的东林恩医疗中心 (13.9)。   

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随着患者满意度创历史新高,等待三周或更长时间才能看全科医生的患者数量激增至 300 万人低 <路径笔画=“#fff”笔划宽度=“2” " d="m1 1 6 5.5L1 12">

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在另一端根据规模,七橡树市的自治市绿色医疗诊所拥有 11.3 名全职全科医生和一名全职管理人员,这是英格兰管理人员与家庭医生的比例最低的。

但这样的做法属于少数。 NHS 数据显示,在 5,967 家诊所中至少有一名全职全科医生 (FTE GP) 的诊所中,只有 7.5% 的家庭医生与行政人员的比例为一对一或更低。 

丹尼斯·里德 (Dennis Reed) 是英国老年人运动组织“银声”(Silver Voices) 的成员,该组织主张更好地获得全科医生服务,他说:“你不能真正证明这样做是合理的。”相当于全职全科医生到 22 名后台管理人员。

'[它]绝对需要调查为什么不同的部门之间存在绝对巨大的差距与医生相比,做法以及后备人员的数量。”

他补充说,数据表明一些做法侧重于通过电话系统管理患者,而不是对待他们,这些工作人员充当咨询的看门人。 

“当全科医生严重短缺并且患者面临尽早预约全科医生的压力时,我认为所有诊所的优先事项里德先生说:“我们的目标是增加全科医生的数量,而不是幕后工作人员的数量。” 

'有些做法可能已经失去了优先顺序。 似乎过分强调了官僚主义,而不是实际的前线服务。” 

里德先生说,患者可能会觉得他们别无选择,只能向接待员描述私密的健康问题,以便证明预约全科医生的合理性。

“这尤其让老年人感到厌烦,因为他们不愿意在电话中描述可能是亲密的症状,甚至更糟糕的是,在前台当着其他人的面描述。”他说。  

纳税人联盟的威廉·亚伍德 (William Yarwood) 表示:“当纳税人意识到有多少推笔人在电话无人接听时却坐着不动时,他们会感到震惊。”

“虽然有效的记录保存至关重要,但有些做法在雇用闲散工人方面做得太过分了,几乎没有什么成效。全科医生诊所必须集中宝贵的资源来处理漫长的等待名单和紧急需求,而不是后台办公室的官僚。”

目前,全科医生诊所雇用了近 41,000 名 FTE 接待员。 NHS 总体数据显示,英格兰的全科医生服务。当现代 NHS 记录于 2015 年开始时,死亡人数约为 33,000 人。

全科医生现在通常每周工作三天左右,拿着六位数的薪水平均而言,未能跟上步伐。

NHS 数据显示,英国约有 36,500 名 FTE 正规家庭医生在诊所工作。然而,这个数字不包括临时填补人员轮换缺口的临时工作人员。

NHS 发言人表示:“NHS 仍然是美国最高效的卫生服务机构之一。在管理方面,每磅 NHS 资金的管理成本不到 2 便士,而德国为 5 便士,法国为 6 便士,这为纳税人提供了极高的性价比。

'全科医生诊所目前为患者提供的预约数量创历史新高,4 月份,他们比大流行之前多提供了 600 万个预约。 

“管理人员在实现这一目标和维护日常运营方面发挥着重要作用。”

虽然与大流行前相比,可能已经进行了更多的预约,但实际亲自进行的预约却较少。

NHS 4 月份数据显示只有 64.5% 的全科医生诊所预约是面对面进行的——而新冠疫情爆发之前,这一比例约为 80%。 

医生工会在预约危机中为接待员的角色进行了辩护,将他们描述为训练有素的“护理导航员”,指导患者获得最合适的服务,减少减轻全科医生的工作量并节省他们的时间

皇家全科医生学院院长卡米拉霍桑教授表示:“我们绝对理解患者在他们很难去看全科医生或与他们的全科医生交谈。

“全科诊所承受着巨大的压力,我们知道患者的体验正在受到影响。”

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'现实是,我们根本没有足够的全科医生来满足需要我们护理的患者数量。 

“现在,每位完全合格的全科医生的平均患者数量为 2,294 名,这意味着每位全科医生平均负责的患者数量比五年前多了 154 名”前。 

'实践正在提出尽可能分诊的解决方案并改善患者的就诊机会,但最终,如果我们能够为患者提供霍桑教授呼吁公众告诉所有竞选领导国家的政党致力于努力增加家庭医生的数量。

MailOnline 的分析比较了初级保健劳动力的 FTE 率。 考虑到大量全科医生只是兼职工作,与简单的人数统计相比,这被认为是更准确的衡量标准。 

NHS 将其大部分 GP 数据归类为“实验性”数据,这一名称意味着仍在接受质量评估。 

由于全科医生在将数据传递给 NHS 之前会自行记录数据,这意味着可能会出现可能影响结果的错误。 

很难获得全科医生预约是一个复杂的问题,医生自己也报告称自己被病人的需求淹没了。

根据指导方针,全科医生被告知每天的预约次数不得超过 25 次,以确保“安全护理”。但据报道,一些医生每个工作日都必须临时抱佛脚完成近 60 次预约。

结果是数百万患者匆忙完成预约,批评者称这是被视为“工厂传送带上的货物”。

难以及时预约全科医生也会对 NHS 护理的其他方面(如急症室)产生连锁反应,患者无法在初级层面上看到自己的健康问题,寻求急诊科的帮助。

由于需求激增和 NHS 文书工作,许多目前在该系统工作的全科医生现在已经 50 多岁退休,移居国外或离开到私营部门工作。< /p>

这种外流可能会加剧工作量危机,因为剩下的家庭医生必须承担越来越多的预约,从而增加了倦怠的风险。

 

MailOnline 联系了所有 10 家指定的 GP 诊所征求意见。

Harefield Practice 诊所经理 Scott Ridley 对此表示赞同。霍桑教授指出,家庭医生的招聘是一个关键问题。

“训练有素的全科医生根本不足以满足人们的需要和要求。”他说:“当前的英国人口。”

“疫情后媒体对全科医生的强烈反对导致人们离开,不幸的是,离开的速度远远快于他们接受培训的速度。 ”

他补充说,虽然该诊所最近增加了两名新的全科医生(这尚未反映在 NHS 数据中),但该诊所也受到了由更广泛的 NHS 官僚机构和时间压力造成的问题。 

'对于医院团队来说,他们似乎能够创造任何顶部空间的唯一方法就是将过去在医院完成的工作移交给他说:“全科医生的做法是追踪他们安排的调查结果,或者要求全科医生跟进患者并在必要时重新转诊,而不是亲自跟进患者。”

“有一种感觉,所有路径都通向全科医学,没有太复杂的问题,没有太小的问题都建议患者联系他们的全科医生。”

< p class="mol-para-with-font">里德利先生表示,限制哈尔菲尔德雇用更多全科医生的另一个因素是,目前他们没有地方工作。 

'我们 NHS 拥有的大楼的上半部分多年来一直空置且未使用,因为 NHS 无力支付我们使用该建筑的费用。空间并为我们的患者使用它,”他说。 

东林恩医疗中心的副实践运营经理 Allison Forecast 告诉《每日邮报》,将管理人员与全科医生进行比较过于简单化了他们的工作,并且可能会“产生误导”。 

她强调该中心是一家“由护士和专职医疗专业人员主导的诊所”,他们雇用了两名 FTE 全科医生,而不是记录中的 1.3 名在 NHS 数据中。  

Forecast 女士补充说,优秀的管理团队使临床工作人员能够与患者合作,而不是处理文书工作,从而改善患者护理。 

“我们团队的每个成员都发挥着特定的重要作用,确保我们提供有效且高效的多学科初级医疗保健服务,”她说。  

“总之,比较全科医生与行政人员的简单比率并不能准确反映我们对患者护理采取的全面和多学科方法。”


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