四月的一个灰蒙蒙的早晨，我发现自己在一个废弃的车站下了火车。一位友好的出租车司机带我穿过英格兰乡村中心地带的一片平坦风景，到达乡村庄园的商务中心。
这个不太可能的场所，如果您相信炒作是英国尖端骨扫描的神经中枢，这可能预示着数百万女性骨质疏松症护理的一场革命。
支持者坚称，一次 230 英镑的扫描（称为 REMS）优于 NHS 提供的扫描，他们声称 NHS 非常不准确，以至于它们导致患者被错误地告知他们患有骨质疏松症。他们认为，REMS 扫描可以避免女性被错误诊断和不必要的处方药物，尽管在极少数情况下，这些药物可能会产生严重的副作用。
考虑到骨质疏松症影响着大约三百万英国人（其中大多数是女性），这些都是大胆的说法。但这是一个我很关心的话题。去年八月我的肩膀骨折后，我在慢跑时摔倒，在 NHS 扫描（称为 DEXA）期间发现我患有骨质疏松症，并开了药物治疗。
露丝·桑德兰 (Ruth Sunderland) 患有骨质疏松症，这种疾病影响了约 300 万英国人，其中大多数是女性
不久之后，我的收件箱中突然出现一条来自营销部门的消息私人 REMS 诊所主任。 （我们选择不透露诊所的名称。）在提到我的文章中提到我进行了 DEXA 扫描时，她写道：“我们提供更准确的骨扫描服务。”
她声称，DEXA 扫描“已经过时”并且“容易出现操作员错误。”她继续说道：“这就是为什么我们从意大利引进了一个始终更加准确和可靠的系统。”可靠的。 。 。我们不提倡使用刺激性药物——我们可以证明饮食、生活方式、运动和补充剂的改变可以扭转人们的骨骼健康问题。我们非常热衷于为像您这样被全科医生和专家吓到的人提供准确的扫描结果。”
作为一名记者，我对此表示怀疑。任何专业的营销总监都会用这些术语来写，这感觉非常不和谐。作为一名患者，我仍然在接受可怕的诊断结果，我感到不安和不安。
我可以看到脆弱的女性非常愿意相信他们的 NHS 扫描结果是错误的，他们被医生“吓到了”。例如，在诊所的网站上，一名患者透露，最初被诊断出脊柱患有“中度严重骨质疏松症”，但他们的脊柱“看起来完全正常”。患者补充说，他们担心“狡猾的 DEXA”太不准确。
我不得不承认我的一小部分被诱惑了。我想，如果这位医生发现我根本没有患这种病，那该多好啊。
无论如何，我想看看我是否患有这种疾病。我自己，所以我自掏腰包支付了 230 英镑的费用。 （使用超声波测量骨骼的 REMS 扫描在英国未获得许可。）
英国骨质疏松症领域的顶尖专家之一 David Reid 教授，告诉我：“REMS 是一项有趣的技术。它可能是一种非常有用的骨量测量方法，但尚未得到充分证明可以替代 DEXA 扫描。”
皇家骨质疏松症协会专家认为 REMS 扫描“在评估骨质疏松症风险人群方面大有希望。”
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在我与他的会面中，这位私人医生列出了一系列令人印象深刻的资格，给人留下了高度专业和富有同情心的印象。
REMS 扫描，其中他亲自动手，用一个手持探头穿过我的臀部和腹部，检查我的下脊柱。它快速且无痛，我立即收到了结果。医生告诉我，根据扫描结果，我没有骨质疏松症。他补充道，我骨折的风险很低。
他建议我继续进行药物治疗——我的 NHS 医生规定的为期一年的注射疗程，事实证明可以重建骨骼并防止骨折。那时，尽管我心存疑虑，但我觉得这次咨询很有趣，而且有助于对我的骨骼有更广泛的了解。
在预约之前，诊所的营销经理鼓励我加入 Facebook 骨质疏松症支持小组。在那里，我发现这位私人医生在数千名会员中拥有忠实的粉丝群。
然而，帖子中一些人的语气让我感到担忧。其中，一名成员建议另一名成员：“甚至不要考虑进行 DEXA。”众所周知，它们不准确，导致许多女性被错误诊断为骨质疏松症，从而导致医生推销药物。”
许多成员都有与我类似的经历：他们拜访了同一位私人医生进行 REMS 扫描，结果“证明”他们的 DEXA 扫描是“错误的”。有人认为，可能是私人 REMS 扫描不正确，而不是 DEXA 扫描不正确，这一想法并未被接受。我担心这些女性会“购物购物”：选择相信 REMS 扫描，因为这是她们想听到的。
这是事实！
对 4000 年前的埃及木乃伊进行检查时发现了骨质疏松症的迹象。
广告直到上个月另一位成员给我发送了屏幕截图，我才意识到我无意中成为了一些帖子的主题。我发现在一月份，私人诊所的营销总监在网站上发布了我和医生之间的电子邮件往来。其中包括我的一些私人医疗信息。
上下文是对我透露诊断结果的文章的讨论。营销总监写了关于联系我去诊所的事情，并补充道：“她[我]带着很多问题回来，需要证据和研究。
“公平”够了，但她似乎对医疗模式很执着，并且…… 。 。似乎认为药物是解决一切问题的明显方法。”
接下来的评论的要点似乎是试图帮助我“看到光明” ” 关于“DEXA 扫描不正确”。其他人则不那么友善：“我无法再读这个愚蠢的固执己见的女人了，”一张海报惊呼道。 “读起来就像她非常荣幸地获得了一种令人讨厌的有毒药物。幸运的是她，不是。我确信她是“最懂医生”的一员。”
另一个似乎表明我应该因为撰写主流医学观点而遭受严重的副作用关于骨质疏松症：“Karma 是个婊子，”她恶毒地写道。
抛开那些不愉快的事情不谈，发现这些谈话还在继续是多么奇怪基本上是在公开场合，当营销总监向我走近时——我留下了一个难题，不知道该相信哪种扫描。因此，我决定在伦敦一家私人诊所进行第二次 DEXA 扫描。结果与我在圣托马斯医院的最初结果相似。
我确实患有骨质疏松症。第二次 DEXA 揭示了令人震惊的新信息：我的脊柱有两处骨折，这是我没有意识到的事实，这使我面临进一步脊柱骨折的极高风险。
第一次 NHS 扫描和私人 REMS 扫描都没有发现这一点，因为他们没有检查我背部的那部分。如果我仅根据 REMS 扫描（显示我没有骨质疏松症）做出任何治疗决定，我可能会选择不服药。
那根据主流医学观点，这会让我面临致残、疼痛性骨折的风险。根据之前的 NHS 扫描，我已经在接受治疗以降低风险。
当然，这只是我的个人经验。不可能从这一点概括出 REMS 或 DEXA 的整体可靠性。专家们确实表示，REMS 技术令人兴奋，并且可能具有巨大的潜力。但一些说法似乎有些过分。
露丝去年外出慢跑时摔倒，导致肩膀骨折
同样，我当然并不是说 DEXA 扫描给出的“分数”似乎有点随意：只要是分数线两侧的一小部分，就可以判断您是否患有骨质疏松症。
但到目前为止，我认为最大的问题是太多处于危险中的人根本无法获得任何扫描。
在一个令人心碎的案例中，我写过一名男子在被诊断患有骨质疏松症并接受治疗之前遭受了十次脊柱骨折。这就是为什么我发起了本报成功的活动，在英国的每个 NHS 信托机构安装骨折联络服务，以便任何 50 岁以上因骨折出现在急症室的人都可以接受扫描。
当 MoS 联系时，私人诊所的营销总监否认她鼓励我加入 Facebook 群组，辩称她只是让我意识到它的存在。她还否认分享我的私人医疗信息。
营销总监补充道：“我们不主张人们应该进行 REMS 扫描来替代 DEXA扫描。 REMS 扫描是超声波的一种形式，用于测量骨密度和质量，但不能检测骨折或折断。我们从未提出过其他建议。”
REMS 扫描显示出希望，但医生不能依赖它们进行诊断
DEXA – 一种 X 射线扫描 – 于 20 世纪 80 年代末推出，是健康服务中识别骨质疏松症的黄金标准。
扫描大约需要 15 分钟，而且无痛。您仰卧在沙发上，扫描仪扫描您的脊柱和臀部。
露丝脊柱的扫描
您还可能会接受脊椎骨折评估，可以与 DEXA 同时或单独进行脊椎骨折评估，以识别脊椎骨折情况。为此，您需要侧躺在同一台扫描仪下。
结果通常会在几周内从您的全科医生或医院得出。它们以 T 分数的形式给出，它将您的骨密度与健康年轻人的骨密度进行比较。介于正一和负一之间的任何值都是正常的。
负一到负 2.5 之间的分数被归类为骨质减少症，这意味着骨密度略低于正常人的骨密度一个健康的年轻人。 -2.5分被归类为骨质疏松症。还可能对您进行骨折风险评估。
如果您被判断患有骨质疏松症并接受治疗，您应该接受治疗重复 DEXA 扫描。批评者表示，当骨质疏松症是一种全身性疾病时，由于操作员错误，它们往往不可靠，而且脊柱和髋部之间经常存在差异。
REMS –或射频回声多光谱测量法 – 使用超声波测量骨骼。该过程快速且无痛，需要躺下，同时将凝胶覆盖的探针穿过臀部和腹部。
大约需要十分钟，结果如下立即可用。您可能会收到类似于 DEXA 的分数以及评估骨骼强度的脆性分数。
皇家骨质疏松症协会的专家表示，REMS 扫描仪“非常有用”换句话说，REMS 可能是一项出色的技术，但我们还不知道它的可靠性如何。医生不能用它来做出药物治疗的决定。
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