澳洲性健康:我们的阴道微生物组需要与我们的肠道一样多的关注

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我们经常听到关于滋养肠道微生物的说法,但很少有人提及另一个重要的生态系统:阴道微生物组。但是,当它失去平衡时,女性的健康就会受到影响——早产、流产、性传播感染、盆腔炎、鹅口疮和尿路感染的风险更高都与阴道微生物组的破坏有关。

首先要知道的是,阴道有一个明星防御者——一种叫做乳酸杆菌的细菌,它会产生乳酸,是有害微生物的杀手。

离开女性卫生用品,让大自然发挥作用。

离开女性卫生用品,让大自然发挥作用。Credit:iStock

“当乳酸杆菌占优势时,阴道可以抵抗感染,但如果有什么改变了平衡,它就无法自我保护,这会导致细菌性阴道病,这是一种常被误认为是鹅口疮的常见感染,”性健康医生 Terri Foran 博士说和新南威尔士大学妇女儿童健康学院的联合高级讲师。

Foran 说,大约 30% 的女性在一生中的某个时候会患上 BV。

抗生素、月经、性、更年期,甚至放置宫内节育器都会导致乳酸菌数量下降,但与 BV 高风险最密切相关的因素包括与新伴侣发生性关系、有女性性伴侣、不使用避孕套- 并用水、肥皂或冲洗液清洁阴道内部。

市场上用于清洁或“清新”阴道的女性卫生用品是否也会破坏乳酸杆菌,这也存在疑问。尽管加拿大圭尔夫大学 2018 年的研究表明,使用某些产品会增加患细菌性阴道炎、鹅口疮、性传播感染和尿路感染等问题的风险,但科学家们表示,还需要更多研究来了解它们的影响。

无论如何, Foran 的建议是将它们搁置。 “阴道是自我清洁的——它可以自我清洁,”她说。

运用你的感官

细菌性阴道炎的症状包括“鱼腥味”和分泌物增多。

使用你的感官

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“超过一半的女性接受 BV 治疗使用抗生素会在六个月内复发,”莫纳什大学性健康医师兼教授 Catriona Bradshaw 博士说。她认为 BV 可以通过性传播,成功的治疗不仅取决于治疗女性,还取决于治疗她们的性伴侣——研究发现,导致 BV 的微生物也由男性携带,尤其是未受割礼的男性。

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“如果只治疗女性,不治疗男性,治愈率不会很高。我们知道避孕套可以降低 BV 的风险——如果这不是证据,我不知道是什么,”Bradshaw 说,他参与了一项研究,看看对女性及其男性伴侣进行治疗是否可以防止 BV 复发。该试验使用口服抗生素治疗双方伴侣,并使用阴茎抗生素乳膏治疗男性。

希望治愈吗?

如果治疗有效——她相信它会—— Bradshaw 认为,它可以为患有 BV 的女性提供几十年来第一次真正的治愈机会,而不仅仅是带来不便的问题。

“阴道感染与早产有关,因为它们会引起炎症,从而触发荷尔蒙和导致分娩的变化。未能治疗男性伴侣可能是 BV 治疗不能改善妊娠期早产风险的一个关键原因。如果一名女性在怀孕期间感染了衣原体,你不会梦想只治疗一名女性而不是她的伴侣,”她说。

甚至 Kourtney Kardashian 也有一种产品声称可以支持健康的阴道微生物组。

甚至 Kourtney Kardashian 也有一款产品声称支持健康的阴道微生物组.Credit:Getty

很容易找到声称有助于维持阴道微生物健康平衡的益生菌产品——甚至美国也不例外真人秀明星考特尼·卡戴珊 (Kourtney Kardashian) 在美国推出了一款产品:Lemme Purr 益生菌软糖“以保持清新和气味”。

但是 Foran 说,益生菌补充剂或子宫托是否有帮助还很难说。

偏见的风险。证据如此零散,我们真的无法提供好的建议。”

保持平衡

如果使用非处方抗真菌治疗后鹅口疮复发,排除 BV 很重要 – 询问您的药剂师可以在家中使用阴道 pH 值自检。当绝经期雌激素水平下降时,阴道中的乳酸杆菌水平也会下降,从而增加患 UTI 的风险——请咨询您的医生是否可以使用处方雌激素霜来帮助恢复乳杆菌数量乳酸杆菌。吃健康、富含纤维的饮食。同样有益于肠道的高纤维食物也可能有助于阴道微生物组——我们仍然需要更多的研究来掌握食物和这些微生物之间的联系,Foran 说,但是健康的饮食没有什么可失去的:“你很可能也保护自己免受许多其他问题的困扰。”


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