去急诊室是许多澳大利亚人都害怕的事情,但这是几乎所有人一生中某个时刻都需要做的事情。
但随着急诊科 (ED) 就诊的复杂性和频率增加,医院及其员工的负荷已经超出了他们的极限。
澳大利亚苦苦挣扎的医疗保健系统的一个明显症状是救护车数量激增.
当救护车最终停在急诊室外、坡道上或附近时,就会发生坡道,因为护理人员无法将患者转移到免费的医院病床上。
< p class="_39n3n">这是繁忙的救护车服务试图将患者转移到同样繁忙的医院系统的结果。虽然政客们喜欢在斜坡等问题上互相指责,健康专家说这是由酝酿了几十年的一个完整的健康系统“故障”造成的。
他们呼吁g 进行全国性改革,及时为患者提供所需的帮助,并防止在超限的急救系统中丧生。
分秒必争
在紧急情况下分秒必争,35 岁的梅尔·蒙斯蒂芬 (Mel Mountstephen) 经常回想她哥哥杰森 (Jason) 去世前的那几分钟。< /p>
Jason 是一名前 SA 救护车服务志愿者,在被诊断出患有肺动脉高压后最终退休,他于 2019 年在家中倒塌。
"妈妈和爸爸刚听到杰森房间里传来咳嗽声,他们就进去了,他已经倒下了,”Mountstephen 女士说。
“当他们进入他的房间时,他们响了三声—— 0,他们需要开始进行心肺复苏术。”
家人说,第一辆救护车是志愿人员,花了 20 分钟才到达,40 分钟才到达医护人员能够照顾她的兄弟。
“我们住在距离救护站三分钟的地方,我们很清楚救护车并不总是在那里,但我们距离位于维克多港的下一个护理站也可能有 15 分钟的路程,”她说。
“有些工作人员已经爬坡,其他工作人员只是忙于工作。”
尽管医护人员进行了一个小时的抢救,34 岁的 Jason 还是无法苏醒。
SA 救护车服务中心time 表示其记录显示,一名 Goolwa 工作人员与一名重症监护护理人员 (ICP) 一起首先到达现场。
“SAAS 对其响应符合紧急部署程序感到满意, ”它说。
Mounstephen 女士说响应时间是她的家人现在不得不忍受的。
“他是否会在这里今天与否只是我们的大脑不能允许的事情玩,”她说。
为什么会发生斜坡?
澳大利亚医学会的最新成绩单显示,2021 年没有一个州或领地达到将患者从救护车转移到急诊室的目标。
救护车停车时间下降
南澳大利亚政府认为它在履行解决救护车数量激增危机的承诺方面取得了进展,但承认“还有很长的路要走”。
阅读更多Malcolm Boyle 博士是一名公路护理人员工作了 35 年,现在是格里菲斯大学的医学研究员。
Boyle 博士说,爬行不是一个新问题,没有哪个司法管辖区能够幸免于其后果。
“我认为我们现在感觉到了更多的增长,因为我们已经有了 COVID,”他说。
“但是如果你阅读科学文献,增长就已经存在了,自 20 世纪 90 年代中期以来。”
前护理人员说,斜坡是医院“床位堵塞”的结果。
“问题在医院是他们称之为 bed-block 或 throughput,这取决于你想使用什么术语,”他说。
“这些人占用了一张床,并不真的需要在那里,这会为其他人挡住床位。”
这意味着系统被患者堵塞,无法有效地从入院到出院,
GP 访问是一个关键问题
p class="_39n3n">由于救护车难以按时到达患者身边或在医院卸下患者,同时出现在急诊室的人数比以往任何时候都多。根据据澳大利亚健康与福利研究所称,过去五年来急诊就诊的患者人数增加了近 800,000 人。
但急诊医生表示,这通常是患者唯一的选择,尤其是下班后。
Meisha Tame 出生时携带 BRAT1 基因突变,导致神经发育障碍。
她的母亲凯茜-乔·塔梅 (Cathy-Jo Tame) 说:“她有癫痫发作,呼吸停止时会出现呼吸暂停,还有肌张力障碍和其他身体疾病。”
Tame 女士这样描述自己和她 11 岁的女儿作为“ED 飞行常客”。
“我可以在那里呆两到三天,因为他们正在等待血液结果以及她是否感染了鼻病毒或流感之类的,我们可能需要在那里多呆几天,”她说。
再次,这非常令人痛苦。”
紧急护理中心将在南澳开设
政府希望这些中心能够通过提供替代急诊部门的非危及生命的紧急护理来帮助减轻该州医疗保健系统的负担。
阅读更多Tame 女士说,他们大部分时间都在医院里向工作人员解释女儿的病情并等待检查结果。
她更希望 Meisha 能从她的医生那里得到同样的治疗回家。
“这比在医院急诊中坐上几个小时更有价值,最后你回家也没有太多答案,”Tame 女士说。
但是随着全科医生的收紧,他们经常被迫去急诊室。
“如果你去急诊室,十有八九医生,我的医生不在或什么的,你必须去一个未知的地方自己的医生,”她说。
“十分之九,因为他们不知道,[他们] 只会说‘叫救护车’。”
'需要加入点'
澳大利亚学院院长急救医学博士克莱尔·斯金纳 (Clare Skinner) 表示,全科医生短缺是一个重大问题。
“这是一个更大的问题,因为如果他们能够做到,通常情况下的病情恶化是完全可以预防的斯金纳博士说。
急救临床医生说,问题不仅仅是患者被迫进入急诊室,还有患者他们实际上无法离开医院。
“有些人可以出院进入老年护理或社区护理服务,”她说。
"但这就是不可用因为整个系统已经过载,无法正常工作。”
她说,增加更多病床和雇用更多员工的努力受到欢迎,但这不是长期解决方案.
“创可贴措施一直在发生,但我们需要真正考虑整个系统,”她说。
“救护车坡道和 ED 过度拥挤不是 amb 的问题ulances,不是 ED 的问题。
“事实上,这代表整个系统的失败。”
Clare Skinner 博士说更有效的解决方案需要对整个卫生系统进行全国性改革,以更好地协调服务。
“我们有一系列不连贯的卫生服务,”她说。
< p class="_39n3n">“我们需要加入点,我们需要链接系统。”Malcolm Boyle 博士同意老年护理和国家残疾保险计划存在的问题(NDIS) 属于联邦的责任范围,这使得解决公立医院的压力几乎不可能。
“有一些与州有关的问题,但它需要像最近的许多事情一样在全国范围内进行审视,”他说。 >为未来担忧
在她哥哥杰森去世四个月后,梅尔·蒙斯蒂芬的病情越来越严重,并将其归因于她无法抗拒的悲痛。
但是蒙斯蒂芬女士的心脏病专家坚持让她做一个检查,她了解到
Mountstephen 女士的母亲 Felisa 也患有同样的疾病,她担心自己会处于危险之中。
“我害怕有一天我确实需要一辆救护车,”她说。
“很难想象我们生活在这样一个幸运的国家,但这整个澳大利亚都在发生这种情况。”
Mountstephen 女士说,她希望整个国家能够共同努力改善卫生系统,就像她哥哥作为志愿者所做的那样。
< p class="_39n3n">“他会为任何人付出努力,”她说。“他知道 [服务] 开始下降。他希望改变服务。”
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