大多数晚上我醒来时都会大汗淋漓。有时我的睡衣湿了，我不得不放下一条毛巾来保护被褥。我的医生说这可能是血癌的征兆，并已下令进行检查。我应该担心吗？
如果您盗汗，请务必去看全科医生。它们是许多人不时遇到的常见症状，例如在夏天或感染时。但如果没有明确的问题原因，检查至关重要。
盗汗可能是严重问题的征兆 – 包括一种血癌称为骨髓瘤。但最常见的是，它们是由非险恶因素引起的，例如更年期、感染、药物副作用或大量饮酒。
如果出汗伴随着体重减轻，这是一个值得关注的问题。总之，这些症状可能指向癌症骨髓瘤和淋巴瘤，甚至细菌感染结核病。
患者将始终接受检查，通常从血液和尿液开始测试和胸部 X 光检查。可能需要更多基于医院的测试，例如 MRI 扫描和/或骨活检。
今天的读者正在寻求建议，她神秘的盗汗是否可能是血癌的结果
骨髓瘤是一种血细胞癌，会影响免疫系统、骨骼和肾脏。它在有这种疾病家庭背景的人中可能更常见，但最大的风险因素是年老、黑人，在某些情况下还有肥胖。
值得庆幸的是，骨髓瘤的预后通常非常好。在过去的几十年里，治疗也有了很大的改善。根据英国癌症研究中心的数据，超过一半的患者在诊断后至少存活了五年。
我对您关于抑郁症和焦虑症的文章非常感兴趣.我的全科医生最近建议我开始服用抗抑郁药。你能告诉我服用西酞普兰和艾司西酞普兰哪个更好吗？她还认为我应该开始治疗。我今年 72 岁。
有许多不同类型的抗抑郁药物。最常用的药物家族称为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂或 SSRI。它们还可以治疗焦虑症、饮食失调、强迫症甚至肠易激综合症。
Ellie Cannon 博士为《星期日邮报》提供的更多信息...
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但它们并不是对每个人都有效.有些人发现他们在服用药物时从治疗中获得更大的益处。
西酞普兰被推荐用于治疗抑郁症和恐慌症。然而，依他普仑具有更广泛的使用范围。它也可以用于强迫症、恐慌和社交焦虑症。它们在化学上略有不同。这意味着您需要比艾司西酞普兰更高剂量的西酞普兰来治疗抑郁症。
疗效和副作用也可能不同。不可能说一种抗抑郁药是否优于一种抗抑郁药其他。研究表明，很难预测一个人对抗抑郁药的反应。值得记住的是，一部分人根本不会发现它们有帮助。
GP 应该建议您在开始前试用一种类型大约六周考虑换用另一种药物或改变剂量。
2021 年 12 月注射 Covid 助推器后不久，我出现了剧烈的咳嗽，而且不会改变。我的肺经常感到疼痛和刺激，并且会产生粘液。医生已经尝试了所有方法——抗组胺药、胃酸反流药物和吸入器——但都无济于事。我能做什么？
如果没有对患者问题的简单解释，这可能会非常困难。不确定性带来一定程度的痛苦，可能会使症状恶化。持续的“湿咳”就是一个例子。
转诊至当地医院的呼吸健康专家当然值得。这种粘液分泌过多被医生称为粘膜炎，它可能由多种肺部疾病引起。
全科医生最近接诊了很多患有这种疾病的患者症状，主要是由于先前的 Covid 感染。粘液的慢性产生也可能与胃酸反流和鼻后滴漏有关——当粘液从鼻子或鼻窦流到喉咙后部时。但这两个问题都会通过治疗迅速解决。
.dailymail.co.uk/1s/2023/03/11/21/68591539-11848909-image-a-42_1678570940083.jpg" height="423" width="634" alt="一位读者担心他们咳嗽在接受 Covid 助推器注射后出现咳嗽" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />一位读者担心他们在接受 Covid 助推器后出现咳嗽jab
医生可能想测试粘液样本，看看肺部可能存在哪种类型的感染。这些症状常见于长期肺部疾病慢性支气管炎，通常出现在吸烟者身上。
另一个需要考虑的重要诊断是支气管扩张 – 一系列肺部疾病涉及患者持续产生粘液和咳嗽的情况。肺部炎症会导致气道受损，从而导致各种问题。
在成人中，支气管扩张通常是儿童感染（如肺结核）的结果或肺炎，但它也可能由自身免疫性疾病和真菌过敏引发。
支气管扩张也可能因 Covid 感染而发展——医院的呼吸专家会能够识别这一点。
不要忽视您的肠道测试套件 - 它可以挽救您的生命
写信给 Ellie 博士
您有问题要问 Ellie Cannon 博士吗？电子邮件 [email protected]
Cannon 博士不能进行私人通信，她的回复应在一般情况下考虑
Advertisement请不要忘记做您的肠癌筛查测试，如果您已被送去筛查。
在英格兰，60 至 74 岁的成年人是每两年邮寄一个工具包，如左图所示。随着该计划的扩展，它现在也被发送给 56 岁和 58 岁的人。我支持英国国家医疗服务体系 (NHS England) 让人们真正进行测试的努力，研究表明三分之一的符合条件的人不会费心。
有毫无疑问，这些测试可以挽救生命。如果及早发现疾病，治疗成功的可能性要高出九倍。
几周前我在一位病人身上亲眼看到了这一点——她没有任何症状，但癌症在很早的阶段就被发现了，多亏了她... .
分析可以发现您看不到的血迹，这可能表明癌症。
我的首要建议是在它到达时将它放在厕所旁边——这样你就不会忘记它。
毫无疑问，这些测试可以挽救生命。如果及早发现疾病，治疗成功的可能性是原来的九倍。我在一位患者身上亲眼目睹了这一点几周前——她没有任何症状，但癌症在很早的阶段就被发现了，这要归功于她的筛查测试
对 Covid 研究的最低尊重
根据上周发表的一项研究，大流行对心理健康的影响是“最小的”。
我承认，读到这篇文章我很惊讶，但仔细研究调查结果，我发现他们只是支持全科医生一直以来所说的话：高收入国家（如英国）的成年人，只经历了轻微的恶化在心理健康方面。不过，女性、老年人和少数族裔受到的影响更严重。
如果你过得很好并且有工作，你就更有可能没事，这是有道理的。但这项研究排除了那些我们知道受大流行影响最严重的人：儿童、年轻人和任何有心理健康问题的人。
我对这项研究持保留态度，因为那些政策使我们孩子的生活变得地狱般的人仍然有很多问题要回答。
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