看全科医生的经典画面是这样的：病人患有感染等疾病，医生检查并开药，病人在几天或几周内康复。
这是一种长期以来一直为澳大利亚服务的模式，但受人尊敬的 Grattan Institute 智囊团的一份新报告再次发现它不太适合复杂的慢性疾病，例如心脏病、糖尿病和精神疾病
2015 年 – 最新数据 – 慢性病占全科医生工作量的 27% 以上，是 1962 年的两倍，而且这个数字只会随着人口的增加而增加
问题在于当前的 Medicare 公共卫生系统，该系统按每 15 分钟的咨询向 GP 付费。 Grattan 表示，这种资助模式会提高吞吐量，但不一定会提高患者的治疗效果。
加载先驱报 10 月份的一项调查称，一些 GP 正在欺骗系统，为不必要的咨询收费。
但是即使是绝大多数有道德并希望为患者做正确事情的全科医生也没有时间制定计划来满足患有慢性病的人的长期需求。
Grattan 提出了一个“混合护理”系统，全科医生仍然收取 15 分钟的咨询费用，此外，他们还为每位慢性病患者收取固定的年费。费用的多少将根据患者的具体健康问题以及他们是否在农村地区或弱势群体等因素而有所不同。
固定费用将支付全科医生和经过适当培训的心理学家团队的费用、物理治疗师、护理人员和注册护士，他们一起可以更有效地照顾病人。
例如，与其让 GP 对行动不便的老年患者进行昂贵的出诊，护理人员可以在通过以下方式进行咨询的同时上门拜访与 GP 的远程医疗。
广告跟踪处理病人的病例是慢性病患者的一项重要技能，但澳大利亚的全科医生并不擅长这方面的工作。 Grattan 说，在许多国家，他们比全科医生更不了解患者何时会去看专科医生或去急诊室。
新系统在开始时会花费更多，但其他国家的证据表明混合护理可以节省钱。通过更好的协调护理，它减少了慢性病患者昂贵的住院次数。
这将给许多人的日常生活带来巨大的变化。他们将不得不与一个 GP 签约，但可能看不到他们。
然而，更大的障碍是 GP 本身的态度。他们有时不愿意信任非医疗保健专业人员。
全科医生最初对药剂师可以管理 COVID-19 疫苗的想法持敌对态度，因为他们说他们缺乏培训。愤世嫉俗者会说 GP 想为自己保留业务。
许多 GP 不知所措，他们认为变革只是另一种麻烦。 Grattan 报告显示，政府在过去 25 年中进行了四次混合护理试验。他们失败的部分原因是设计问题，但也因为 GPs 没有致力于这个过程。例如，在 2017 年至 2021 年对 9000 名慢性病患者进行混合护理的联邦政府试验中，即使在参与实践中，也有一半的全科医生选择不参加。
联邦卫生部长马克巴特勒已承诺提供 250 美元在四年内每年向加强医疗保险特别工作组捐赠 100 万美元。与其将钱花在创可贴上，例如更高的 Medicare 回扣和更多的全科医生，不如像 Grattan 提议的那样，对全科医生的运作方式进行根本性的重新评估。
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