整个夏天，我有幸被邀请参加 60 岁生日，晚宴上的娱乐节目是英国一位著名男流行歌星的私人表演。然而，比实际表演更令人瞠目结舌的是这位明星看起来多么不可思议。他只是他以前的影子，穿着银色紧身连衣裤在舞台上蹦蹦跳跳。他的秘密？ Semaglutide，或 Ozempic，因为它的品牌，一种新的减肥药，每个人——但每个人，亲爱的，包括世界上最著名的超模之一——显然都在服用。
最初开发用于治疗 2 型糖尿病，在美国和英国治疗肥胖症。在其亿万富翁制造商、总部位于丹麦的制药公司诺和诺德 (Novo Nordisk) 进行的研究中，患者在 68 周内平均减轻了 17% 的整体体重。相比之下，二甲双胍等“老派”抗肥胖药物的使用率为 5% 至 9%。
如果您患有 2 型糖尿病，只能在英国的 NHS 上获得，Ozempic 可以通过私人医生获得，如果您愿意服用无需医疗监督——医生不推荐（见面板）——您可以通过各种减肥计划在线获取。它有时以片剂形式服用，但更常见的是作为注射剂服用。
最初开发用于治疗 2 型糖尿病，Semaglutide 是使用标签外。它被标榜为一种新的减肥药，显然每个人都在服用
可以预见的是，好莱坞比我们了解 Ozempic 的时间要长得多——最近的 Variety 杂志打趣说，这种药物值得在艾美奖上发表感谢演讲，因为领奖台上的许多明星显然都在服用它。埃隆·马斯克 (Elon Musk) 在 Twitter 上对其更强大的姊妹药 Wegovy 赞不绝口；有传言称，金·卡戴珊 (Kim Kardashian) 使用 semaglutide 减掉了 16 磅，以便穿上玛丽莲·梦露 (Marilyn Monroe) 参加 Met Ball 的礼服。在 TikTok 上，#ozempic 标签的浏览量已超过 2.85 亿次。
由于大肆宣传，需求激增，导致大西洋两岸出现短缺，对有影响力的人和名人提前抢购造成强烈反对绝望的糖尿病患者。不出所料，大型制药公司已经提出了一种替代品——由礼来公司生产的 tirzepatide（商品名 Mounjaro）——但它尚未获得美国食品和药物管理局的减肥批准。
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ShareNovo Nordisk到年底会得到补充，但这并没有平息焦虑。我的至少两个中年男性朋友在 9 月开始使用它，他们在假期前被抓到而陷入困境。正如一位伦敦私人全科医生对我所说：“这就像去年春天的 HRT 恐慌。”
那么这种药物到底是什么？ Semaglutide 属于一类称为 GLP-1 激动剂的药物，它不仅可以调节血糖，而且正如大约十年前发现的那样，它还可以模拟调节我们食欲的肠道激素——当我们饿或饱时，这些激素会告诉大脑。当然，有副作用：胃酸反流、恶心、IBS 症状加重和疲劳（但比早期的 GLP-1 激动剂如 Saxenda 少得多），以及胰腺炎、胆结石，并且在非常高的剂量下，它已引起老鼠的甲状腺肿瘤。同时，当您停止使用它时，效果会立即消失，在某些情况下它根本不起作用。
名人被指控抢在绝望的糖尿病患者之前抢购物资‘我会将 semaglutide 描述为非常聪明的科学的一个例子。 ‘但这不是对所有人都有效的灵丹妙药。大约五分之一的用户没有回应。这是因为人体有利于体重增加，因此当你减肥时，身体会尽一切努力恢复到最高 BMI。越重越难减肥。如果患者在三个月内没有任何进展，我就会让他们离开。”
Banker 的妻子 Laura，50 多岁的土生土长的纽约人在几十年之间徘徊的人，在一月份开始使用它。 “旧石器饮食法、5:2、CBT、NLP、训练营、饮食递送服务——我都试过了，”她在汉普郡的家里说，“而且我总是在后面溜溜球。”在我最后一次年度检查后，我认真地考虑过放弃。然后我的医生建议使用 semaglutide。’
仅仅一个月后，她发现自己的衣服变宽松了。从那以后，体重开始下降。 “奇怪的是，我没有吃任何不同的东西。我只是身体上再也没有时间了，吃完饭后吃布丁的想法已经失去了吸引力。”三个月后，她的体重减轻了两倍——尽管如果她吃得太晚或喝酒，她偶尔会感到胃灼热酒精——当我们在秋天交谈时，她期待着在圣诞节前再丢掉一块石头。
'有一个唠叨的声音告诉我吃药减肥既冒险又懒惰，我担心它会堆积起来如果我停止服用它，请再次服用。但如果确实如此，我会认真考虑无限期地服用它。”
伦敦私人全科医生 Martin Galy 博士已经为不能服用 semaglutide 的客户开了大约一年的处方减掉更年期增加的体重。他还看到它对患有多囊卵巢综合症的年轻女性也有转变作用。 “PCOS 患者很难治疗，你可以想象身体形象在自尊方面起着非常重要的作用。”
但根据伦敦国王学院营养学和营养学教授汤姆桑德斯认为，这不是灵丹妙药。他在评论 2021 年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项关于 semaglutide 的研究时说，“减肥后的挑战是防止体重反弹，”他写道。它可能在短期内证明是有用的，但“仍然需要鼓励行为改变的公共卫生措施，例如定期进行体育锻炼和节制饮食能量摄入”。
也就是说，鉴于我们不断上升的全国肥胖统计数据以及心力衰竭、癌症和阻塞性睡眠呼吸暂停等伴随健康问题的升级导致医院床位拥挤，我们我需要一些东西。 Semaglutide 可能是当今富人的药物，但它可能会被批准用于更广泛的使用吗？只有时间会证明一切。
GP 的健康警告
Ellie 医生Cannon 关于服用该药减肥的风险
尽管我是一名精通各种药物的全科医生，但我发现令人震惊的是有人会选择以这种无人监督的方式服用像 Ozempic 这样的药物。所有药物都有风险和副作用，即使是扑热息痛等非处方药也是如此。作为一名初级医生，我遇到了一位患者，她在服用商业街草药片后最终死于肝功能衰竭——她被容易减肥的承诺所愚弄，因此忽视了潜在的副作用。但服用一个月后，她的肝脏受到了不可逆转的损害。
如果您患有糖尿病，Ozempic 或 semaglutide 是一种神奇的药物。这是一种每周注射一次的药物，可降低葡萄糖水平并减缓消化。当其他药物不起作用且减肥有帮助时，它已获准用于 2 型糖尿病患者。众所周知，它可能会导致胰腺炎（胰腺炎症）、视力和肾脏问题以及过敏反应，因此在严格的医疗监督下开具处方，并定期进行血液检查和评估以监测患者。我不明白为什么人们会冒这些副作用的风险，除非他们真的需要药物。如果您准备通过在线购买完全放弃医疗指导，而没有人监测您的血液、检查您的病史或健康状况的变化来确定您是否应该服用它，那么陷阱就更大了。
英国药物指南建议常见的副作用包括胆结石、打嗝、腹泻、头晕、疲劳、腹痛、恶心和呕吐。这意味着多达十分之一的使用它的人将受到影响。当然，与它可以提供的出色糖尿病治疗的好处相平衡时，这些都是值得的。但是，对于可以通过更安全但更慢的方式实现的微不足道的减肥，他们似乎并不明智。名人代言并不能保证安全。以这种无人监督的方式使用时，没有任何药物是没有风险的。
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