澳洲由于 NHS 工作人员“不必要地安装导尿管”,老年人在医院就诊后尿失禁

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在医院度过一段时间的老年人出院时患有长期失禁,因为 NHS 工作人员太忙了,无法在病房里带他们上厕所,专家警告。

专家说,原因之一是导尿管使用不当——一根插入尿道的管子,将膀胱内容物排入引流袋。

对于哪些人应该安装引流袋有严格的标准,包括那些已经存在尿失禁的人和因经历过大手术而无法移动的患者或遭受脊柱或骨盆损伤。但研究表明,在某些病房,该程序几乎已成为标准做法。

发表在英国护理杂志上的一项研究表明,多达 54 人% 的老年患者导尿是不必要的。此外,即使使用得当,几乎一半的患者留置导尿管的时间也比建议的时间长。

2017 年发表在《英国医学杂志》上的一项研究,一位初级医生震惊地承认,“有时插入管子更容易”,而不是抽出时间监测尿量(健康的重要指标)或帮助患者反复上厕所。

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花时间在里面的老年人居屋专家警告说,由于 NHS 工作人员太忙而无法在他们在病房时带他们去厕所,因此他们因长期失禁而出院

该研究还发现,护士不清楚谁应该安装导尿管的规程,而且女性更有可能安装导尿管,因为“男性行动不便时更容易排尿”。导管远非没有风险。它们通常会引发尿路感染,五分之一的患者在发生尿漏后难以开始或停止排尿。

Nikki Cotterill 教授,一位西英格兰大学的失禁护理说:“当病人入院时,目标应该是让病人尽可能接近正常的失禁水平。太多的患者接受了导尿。

'膀胱有失去张力的风险,因为它不能正常充盈和排空。'

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其他研究强调了病房中的“pad-happy”文化.体弱或年老的患者会自动获得失禁垫,并被告知在垫上大小便,而不是等待上厕所。

随着时间的推移,这会导致肌肉骨盆和背部通道变弱,患者难以抗拒离开的冲动。

使用失禁垫也与更高的皮肤风险有关由于卫生巾内部可能会滋生细菌,导致皮炎和尿路感染等疾病。

Julie Ellis-Jones 博士西英格兰大学成人护理高级讲师表示,人员配备问题是一个问题。过去,由合格护士监督的医疗保健助理会在现场帮助患者上厕所并解决失禁问题,但现在这样的人还不够。

导管远非没有风险。它们通常会引发尿路感染,五分之一的患者会在尿漏或排尿困难后开始或停止排尿(档案照片) < p class="imageCaption">导尿管远非没有风险。它们经常引发尿路感染,五分之一的患者与尿漏作斗争,或者在导尿管后开始或停止排尿困难(档案照片)

Ellis-Jones 博士说:'我想不出比需要上厕所更糟糕的事情了,但没人能带你去,所以你弄湿了自己,然后被告知你大小便失禁,当你不在的时候。”

她补充说,一旦戴上垫子,患者就会习惯它们。“如果有人戴上垫子,它就会成为他们的新常态。”

星期日邮报从一名 80 岁“完全独立”的男子的家人那里得知,他在在伦敦南部的一家医院住了两周半,在那里他接受了大腿骨骨折的治疗。

'他有点摇摇欲坠但独立,可以自己上厕所,”他的女儿说。 “他一进医院,工作人员就给他穿上护垫,不帮他上厕所。现在,他全天候 24 小时更换尿布。'

担心您的待遇?这是该怎么做

您没有义务接受治疗或干预——包括安装导尿管和使用失禁垫——根据Patients' Association。

如果您对住院病人或住院病人的家庭成员的护理的任何方面感到担忧,您应该询问护士病房安排时间与全面负责的顾问交谈。您可以找出做出决定的原因并询问替代方案。

如需咨询,请拨打患者协会帮助热线 0800 345 7115,工作日 09:30– 17:00。请访问 patients-association.org.uk 了解有关您的权利的更多信息。

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另一位受害人是 80 岁的约翰·格雷厄姆 (John Grahame),他是一名来自伦敦的前陆军军官。他 41 岁的女儿夏洛特说:“我妈妈第一次去看他时,她不得不四处奔波,要么是为了帮他上厕所,要么是为了找一个塑料瓶。”

'他的病房里有 22 个人,几乎每个人都穿着护垫。最后,她找到了一个瓶子。到她下次来访时,他已经非常依赖尿布了。'

现在,这家人每月支付 3,000 英镑请护理人员上门看望约翰并帮助他 80 岁的妻子更换卫生巾。

'最终我父亲将需要进入疗养院 – 但有各种机会Charlotte 补充说,如果他不去医院,他将永远不需要那种水平的护理。

来自北威尔士的 72 岁的西尔维亚因2019 年 11 月因早期痴呆症入院。她 55 岁的女儿凯特 (Kate) 说,尽管她很困惑,但她能完全控制自己的膀胱。

入院两天后,凯特 (Kate) 来访并感到震惊看到西尔维亚的床边有一个水桶,床头柜上有一个垫子。

'护士转身对我说,'你妈妈现在大小便失禁了。'我想,不,她不是!凯特说。

西尔维亚后来出院并转移到疗养院。凯特说:“没有卫生巾和水桶,她突然就能自己上厕所了。”

她也更灵活了。她起伏不定,到处都是,因为她得到了适当的照顾。”

NHS 指南指出,应进行失禁评估所有入院时的高危患者,例如患有痴呆症或可能难以独立上厕所的患者。

如果发现失禁,则应开始治疗重新训练膀胱——包括盆底锻炼、改善活动能力、药物治疗和使用便盆等辅助工具。 NHS 指南指出:“应尽一切努力使上厕所变得容易。”

“如果您觉得您所爱的人正在接受导尿或插管不必要地垫,引起护理团队成员的担忧,”科特里尔教授说。 “只有亲近患者的人才知道他们正常的厕所功能是怎样的——所以不要害怕说出来。”


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