澳洲汤姆·乌特利 (TOM UTLEY):我五岁时第一次去 A&E 就上了一课,让我明白了为什么 NHS 停滞不前

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我永远不会忘记三十多年前主持我们第二个儿子出生的高级助产士毫无防备的话。

她被她的一个学生叫到我妻子的床边,她告诉她她有点担心胎儿的心跳,胎儿的心跳是通过连接在男孩头部的探针监测的产道。

年长的妇女看着读数说:“嗯,对我来说似乎很好,”然后在一旁加上太响亮的声音:“虽然我同意你在法庭上看起来可能不太好。”

正如你可以想象的那样,这不是父亲做的事-be 喜欢听。所以我试着微弱地笑了笑说:‘哦,亲爱的,我希望你不会影响我兄弟的生意。他是专门研究医疗过失的律师!'

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前一天,经过十天的预约等待,手术室的护士拿了一张在获得我被告知每天服用的两种药片的重复处方之前,我应该进行例行年度检查的血液样本 [文件照片]

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Share < p class="mol-para-with-font">正如我之前可能已经叙述过的那样,效果是电动的。助产士匆忙离开,在 60 秒内,她带着不少于 7 名不知从哪里冒出来的医疗专业人员回来了——一名儿科顾问医师和两名初级医师,以及一名三人小组的产科医生顾问医师。

事实证明,它们中的任何一个都不需要。这位高级助产士最初的直觉,经过长期的经验磨练,是完全正确的。正如她所预料的那样,这个男孩出生时身体健康,无论他的心跳痕迹如何。

疏忽

我提到这段经历是因为它让我想起了对诉讼的根深蒂固的恐惧,我认为这是 NHS 今天面临的许多问题的背后原因。当然,许多人会说,医疗专业人员应该害怕被带到法庭上是件好事,因为这让他们在做每一件事时都格外小心。

安全总比后悔好,他们会争辩(当然这就是我在 U 夫人床边的想法,当时我笨拙地提到我兄弟的职业)。

但与此相反的是,针对医疗过失的诉讼使医疗服务部门付出了巨额资金——去年为 22 亿英镑,仅律师费就高达 4.33 亿英镑。

与此同时,对法庭的恐惧让 NHS 工作人员背负着大量额外的文书工作,以防可能需要将其作为法律证据。它还促使他们进行大量多余的测试,即使他们的直觉告诉他们这些都是不必要的。所有这些都非常耗时。

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我的血液测试显示钾含量高到危险的程度,她说,尽管她补充说我不应该。�不要太担心,因为错误的读数并非闻所未闻

事实上,我上周四自己发现了这一点,当时我花了令人沮丧的七个小时伦敦南部国王学院医院的 A&E,根据一位我从未见过的 GP 的电话命令。

前一天,十天后等待预约时,手术室的一名护士已经采集了血液样本,用于我应该进行的例行年度检查,然后我才能获得重复的处方,要求我每天服用这两种药片。不要问我为什么要等十天才能提供血样——这个过程在我卷起衬衫袖子后正好用了 57 秒(我计时)——但这就是 NHS 适合你的。我知道我应该庆幸自己不用等太久。

无论如何,第二天早上我当地诊所的全科医生打电话告诉我我直接去国王医院的急症室,一刻也不能耽搁。她说,我的血液测试显示钾含量高到危险的程度,不过她补充说,我现在不应该太担心,因为错误读数并非闻所未闻。

当我告诉她我感觉非常好,我既不是意外也不是紧急情况,而且我真的不想在余下的时间里打扰 A&E 可怜的过度劳累的灵魂时,她听起来相当交叉。她说,我的情况可能“危及生命”。我应该放下一切,立即去医院报告。

怀着深深的不舍,我乘公共汽车去了KCH,我想我是不是真的要死了在任何时候都认为这不太可能。下午 2 点后不久,我到达了 A&E,并被引导到候诊室,令我惊讶的是,我前面只有六个人在排队。

恐慌

这么多,我想,我读过关于 12 小时等待的所有那些恐怖故事。啊哈,但那是在我发现 King's 有很多候诊室而这只是分流队列之前。

仅仅 20 分钟后 — 仅超出初步评估的官方 15 分钟目标 5 分钟——我看到了分诊护士。他把一个血氧计夹在我的手指上,问了很多问题,将大量信息输入他的电脑,然后带我去第二个等候室——这个只有站立的空间——在那里我被指示等待三项测试:血液压力、血液分析和心电图(超声心动图,显然不是我假设的心电图,但不要问我有什么区别)。

就这样结束了我断奶后的第一次A&E体验我五岁的腿。其他人将能够说出它有多典型。我所知道的是,在同样不堪重负的急诊室中,很多人的病情要严重得多[档案照片]

几乎整整三个小时后,我终于要求我进行十分钟的血压测试。然后又等了 45 分钟,将我的血液样本交给另一位护士,她将一根不舒服的插管插入我的手臂,告诉我这是为了以防万一我被发现需要静脉滴注。然后又过了 45 分钟,我才到达另一个队列的前面,等待我的心电图检查。这是由另一位护士进行的,然后她将我带到第三个等候室,我要坐在那里直到医生有空阅读我的测试结果。

我想知道为什么所有三项测试不能由一名护士完成——甚至可能在我的家庭医生的手术室——这可能会节省每个人很多时间。但我敢说这是有原因的。

那时是下午 6 点 45 分 — 在又等了几个小时医生的判决后,我开始感到有点烦躁,而且对插管有点恼火。晚上 9 点 5 分,我摆脱了英国人不愿大惊小怪的性格,问非常好的值班护士(几乎 KCH 的每个人似乎都很友善并愿意提供帮助)她是否有机会粗略估计我还能活多久还得等。

本能

冲刷后她用电脑找我的名字,她说她最近才开始值班,还没有意识到我在那儿。

带着歉意,她小跑着去问医生关于我的事。几分钟后她又出现了,拔掉了我不必要的插管,并告诉我已经可以回家了。

显然,医生在晚上 7 点 30 分审查了我的测试结果,并确定我没有什么大问题(正如我一直抗议的那样)。结果是我可以逃脱一个多小时早半,要是有人想告诉我就好了。啊,好吧,这些事情发生在员工忙得不可开交的时候。

我的第一次就这样结束了自从我五岁摔断腿以来的 A&E 经历。其他人会说这是多么典型。我所知道的是,在同样不堪重负的急诊室中,很多人遭受的痛苦要严重得多。

至于从中吸取的教训,我不禁想知道那些候诊室里有多少我的病友是完全不必要的,要么是因为您无法在当地的诊所预约,或者像我的情况一样,因为他们的全科医生未经任何初步检查就派他们来了。

有没有可能——我只是想问——一些家庭医生过于热衷于将病人转介到 A&E,只是为了减少他们自己的工作量,并让他们自己免受在出现任何问题时被起诉的可能性?为了减少这些等候名单,是否应该让医生有更多的自由来相信他们的直觉——并跳过他们认为不必要的任何耗时的程序——而不需要在出现问题时承担诉讼的风险?天晓得,我没有答案。

我只能说,我越来越相信已故的伟大的 Auberon Waugh。

他观察到,一个国家可能能够负担得起福利国家或诉讼文化,但不能两者兼而有之。

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