卵巢囊肿是女性盆腔疼痛的最常见原因之一,虽然许多是无害的,但其他囊肿会引起疼痛症状,威胁生育能力,在某些情况下会癌变。
根据皇家妇产科学院的数据,多达 10% 的女性在其一生中会因卵巢肿块而接受手术。
患有复杂或破裂的卵巢囊肿症状的女性经常报告说,由于对这种情况可能导致的疼痛和不适缺乏认识而被误诊。
导致卵巢囊肿的原因是什么?
有不同类型的卵巢囊肿和肿块——有些会导致医疗紧急情况,有些则不会任何问题。
Lily 失去了她的右卵巢,形成了葡萄柚大小的囊肿
12 岁时,Lily Bratchell 失去了她的右卵巢在最初被误诊为阑尾炎后出现复杂囊肿。
阅读更多为了了解简单囊肿和那些可能更险恶的囊肿之间的区别,我们需要首先回到基础知识。
我们大多数人都知道卵巢释放正常月经周期中的卵子是排卵的一部分。
未成熟的卵子从称为卵泡的小液囊中释放出来。
卵泡最终会消失——好吧,这就是它应该做的。
妇科医生莎莉里德说,卵巢上一个充满液体的小水泡小于 3 厘米是一个“非常正常、自然、生理的过程”。
“肯定有很多人担心有囊肿,然后我们检查影像,他们的卵巢上实际上有一个两厘米的小水泡,这是排卵的正常部分,“ 她说。
“它们通常不会引起疼痛或麻烦。”
患有多囊卵巢综合症(也称为 PCOS)的女性有很多含有未成熟卵子的卵泡——这是一种与卵巢囊肿不同的荷尔蒙状况。
那些通常自己整理的
如果卵泡不释放卵子,而是继续生长并充满液体,就会形成卵泡囊肿。
或者当卵泡在释放卵子后不溶解并且在内部积聚液体时,就会形成黄体囊肿。
这两种类型的囊肿被称为“功能性囊肿”,通常不会引起任何症状并会在几个月内自行消失。
但是,里德医生说她每年都会看到很多病例功能性囊肿破裂或出血,患者最终可能会被送往急诊室。
“这个女人实际上只是在排卵,但由于某种原因,有一点血管撕裂,然后出血进入骨盆,这会导致剧烈、剧烈的疼痛,”她说。
“或者囊肿突然破裂,将液体释放到腹部,这也会导致疼痛。”
能长得真大
如果a单纯囊肿长到5厘以上timetres,它通常是一种称为囊腺瘤的囊肿。
它们通常充满水状液体或粘液,并且可以长到非常大的尺寸。
“它们会扭曲并引起疼痛并切断卵巢的血液供应,”里德博士说。
大多数囊腺瘤是良性的,但有些会形成交界性或癌性
那些叫做'巧克力囊肿'的
子宫内膜异位症与子宫内膜异位症有关,也被称为“巧克力囊肿”,因为它们充满了使眉毛变黑的血液n 随着时间的推移。
“对于子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的一小块粘在卵巢上,所以当您每个月来月经时,那个小点也会流血,” Reid 博士说。
“如果它设法到达卵巢包膜下方,那么它就会被困在那里,并使卵巢越来越大。
“如果你认为男孩的性腺被踢是什么感觉,那么卵巢就是女性的性腺,所以拉伸它们真的很痛苦。”
子宫内膜异位囊肿是不会致癌。
它们会使怀孕变得更加困难。
可以长牙的
皮样囊肿,也称为畸胎瘤,是当囊肿内的细胞形成不同的身体组织时形成的。
"它们可以长出头发、牙齿、骨头、肾脏、大脑,但最常见的是只有脂肪和毛发,”里德博士说。
皮样囊肿生长缓慢,但可以长到足球那么大。
可能很严重
有时卵巢囊肿会形成肿瘤,进而癌变。
“通常情况下,肿瘤囊肿是一种真正的紧急情况,它在超声波上非常明显,因为它们看起来真的很恶心,它们有很多血管,很多实心位和囊性位,而且它们生长得非常快”Reid 博士说。
那时可能需要切除整个卵巢。
“关于未来生育能力的讨论非常重要”,里德博士说。
“如果您出于任何原因要对卵巢进行大手术,如果可以的话——为自己辩护并询问您的医生您有什么选择可以保护你的生育能力。”
囊肿更很可能在绝经后妇女和非常年轻的女孩中发生癌变。
有什么症状?
卵巢囊肿会影响任何年龄的女性——即使是青春期前的女孩也可能在卵巢上形成复杂的囊肿。
有问题的卵巢囊肿最常见的症状是腹胀、腹痛或腹压和肠功能紊乱。< /p>
"如果您怀疑某事不对,如果您有数周的腹胀、疼痛和不适,那么去看您的 GP 真的很重要, ” Reid 博士说。
疼痛可以从钝痛到一侧来来去去的剧痛不等。
诊断卵巢囊肿的唯一方法是通过盆腔超声或其他影像学检查。
如果囊肿破裂或扭曲卵巢,女性可能会出现突然的骨盆疼痛并伴有发烧、恶心或呕吐,应立即去医院,因为她们可能患有卵巢扭转,这是一种医疗急救。
如果没有超声检查,复杂卵巢囊肿引起的症状很容易被误诊为肠易激综合征 (IBS) 等不太严重的疾病引起的。
“有很多人被告知患有肠易激综合征,但实际上他们并没有做过盆腔超声检查,也没有被送到妇科医生那里考虑子宫内膜异位症, ” Reid 博士说。
“如果女性真的觉得有什么不对劲,那么如果她们没有做超声波检查来确定是否有问题,那么为自己辩护并不是没有道理的一切都很好。 >如果囊肿大于 5 厘米,通常会通过手术切除,因为它们有可能导致卵巢扭曲(卵巢扭转),从而阻止血液流向卵巢。
"囊肿越大,它损害卵巢的风险就越大,"Reid 博士说。
如果囊肿是引起持续性疼痛,或者如果我有怀疑它可能是癌性的。
在非可疑病例中,医生通常会建议采用“观察等待”方法,在几个月后重复超声检查。
虽然没有太多其他治疗选择,但 Reid 博士说避孕药已被证明可以减少卵巢囊肿,因为它可以防止排卵上。
“一旦囊肿得到治疗,特别是如果该患者是青少年或二十多岁并且还没有孩子,服用避孕药对保护他们的卵巢确实很有用, “ 她说。
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