澳洲DR ELLIE CANNON:如果乳液和药片不能缓解我非常痒的皮肤,还有什么可以呢?

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我今年 85 岁,在过去的三周里全身都非常痒。在一些地区有轻微的皮疹,但在没有皮疹的地方瘙痒同样严重。医生开了泼尼松龙和一些洗剂,但都没有任何效果。全科医生随后又添加了非索非那定,同样没有效果。我应该要求验血吗?

人们去看全科医生时抱怨皮肤发痒,但往往没有出现皮疹,这种情况并不少见。它可能由许多不同的皮肤问题引起,例如湿疹和牛皮癣、过敏性疾病(例如荨麻疹)或感染(例如疥疮)。

但是很多人发痒的人的皮肤没有明显的问题。非皮肤病占大约四分之一的瘙痒患者,并且更可能发生在老年患者中。

这可能是肾脏或肝脏疾病的结果,两者都可以在验血时发现。甲状腺问题和血液疾病也会引发瘙痒。虽然不太可能,但它可能是一种血癌的症状,例如多发性骨髓瘤或霍奇金淋巴瘤。这就是为什么将血液测试作为第一个停靠点至关重要。

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今天的读者已经 85 岁了,在过去的三周里,他们的身体出现了严重的瘙痒。她已向医生询问问题的可能原因以及是否可以解决

瘙痒也可能是许多药物的副作用,包括血液压力药、利尿剂、心脏药物如地高辛、他汀类药物和阿片类止痛药。

羟嗪是一种处方药,可帮助止痒,水性乳膏含有薄荷醇可以舒缓皮肤。除非有过敏或炎症问题,否则类固醇如泼尼松龙不太可能有帮助。

不要泡泡浴或使用香水产品,用冷水清洗。如果开着暖气,家里的空气会非常干燥,所以在暖气片上放一条湿毛巾有助于加湿并为皮肤补充水分。

在患有胃病十年后,我进行了一次扫描,结果显示我的肠道有一个区域变窄了。后续扫描显示我的一个阀门没有完全关闭。全科医生开了奥美拉唑,但没有用。我试过非处方药、草药补充剂并避免食用某些食物,但都无济于事。请帮忙——我无法入睡,因为我的肚子一直在咕噜咕噜地叫,而且很痛。顺便说一句,我也患有肠易激综合症。

Ellie Cannon 博士为《星期日邮报》提供的更多信息...

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酸反流很常见。当胃酸和食物残渣流回食管时,就会发生这种情况,导致胸部灼热感和消化不良。当连接食物管道和胃的消化系统上部的阀门没有正确关闭时,就会发生这种情况。奥美拉唑用于减少胃酸,从而减轻胃内容物上升引起的刺激。因此,如果问题是阀门故障,平板电脑无法解决问题。

你能做的最糟糕的事情就是躺在床上,因为食物会进入水平时方向错误。尝试更直立或向一侧睡觉,而不是完全躺下。您也可以询问全科医生,他们是否会建议使用 Gaviscon 等非处方药。

肠易激综合症 (IBS) 是反流的另一种情况.它会影响消化系统的下部,通常会引起疼痛、便秘或排便不畅。

没有治愈方法,但有特定的治疗方法,例如薄荷用于治疗腹胀的油胶囊或用于治疗疼痛的抗痉挛药物。

指南建议尝试每天服用益生菌一个月,看看它是否有助于任何症状。

我患有 2 型糖尿病,正在接受格列齐特治疗。早上的剂量让我的血糖在白天保持在可接受的水平,但我的早餐前读数总是很高。是不是用错药了?

2 型糖尿病的治疗旨在预防心脏病和肾损伤等长期并发症。建议 2 型糖尿病患者每三到六个月进行一次血液检测,以了解 Hba1C 的水平,而不是使用每日血糖目标。

这告诉我们要长期控制血糖,而不是只控制某一天。

不建议 2 型糖尿病患者定期检查血糖水平,除非他们正在服用胰岛素或有规律的低糖发作(低血糖)。

格列齐特是一种称为磺脲类药物的糖尿病辅助药物。它有助于胰腺产生更多的胰岛素,从而降低血液中的葡萄糖水平。它还有助于身体细胞更有效地使用胰岛素。

通常,磺酰脲类药物会与二甲双胍一起作为辅助药物或作为初始药物使用。如果格列齐特有问题,例如它不能保持血糖水平稳定或引起副作用,还有其他选择。

二甲双胍是最好的选择最常提供的药物——通常首先给予,取决于其他健康问题。还有其他磺酰脲类药片。

糖尿病护理还包括定期进行眼睛、肾脏和足部检查,以评估哪种药物最有效。

直接全科医生转诊拯救生命

从本月起,全科医生将能够直接转诊患者用于癌症检查和扫描,绕过专家并加快诊断。

这是一个绝妙的想法,早就应该付诸实施。

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长期以来,我一直认为,在几乎每个医疗保健领域的需求都在飙升的情况下,我们是时候重新定义全科医生的角色了。

许多 GP 与患者的约会相对毫无意义 - 浪费我们和他们的时间。通常我们只是一个中间人,将他们与可以提供测试的专家联系起来。或者我们看到患有咳嗽、感冒、疼痛和疼痛的患者,我们对此无能为力——他们需要的专业人士通常是药剂师或物理治疗师。

所以任何事情我们可以做些什么来加快对患者的诊断和治疗 - 并节省宝贵的 GP 时间 - 是赢家。

性感染不仅会感染年轻人...

您有问题要问 Ellie 博士吗?

发送电子邮件至 DrEllie@mailonsunday .co.uk 或写信给 Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT。

Ellie 博士只能在一般情况下回答不能对个案作出回应,也不能给予个人答复。如果您有健康问题,请务必咨询您自己的全科医生。

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如果我告诉你性传播感染在 65 岁以上人群中飙升,你会感到震惊吗?好吧,他们是。根据地方政府协会上周发布的一项研究,自 2017 年以来,该群体的淋病和衣原体病例增加了 20%。

我当时对此消息一点也不惊讶——这是全科医生注意到一段时间的趋势。这些人中有许多人在离婚或伴侣去世后在中年新单身,并且一直热衷于使用约会应用程序和网站。

然而在这个年龄, 合作伙伴通常不考虑使用避孕套——因为他们认为不需要避孕。

我经常看到有症状的女性一段时间,把它放下n 到无数其他事情,例如更年期症状。我必须告诉他们:他们染上了性病。当然,这没什么好丢人的,但通常情况下,他们会傻眼。

我很想知道是否有人有这方面的经验 – 并且当您寻求帮助或建议时,您受到了怎样的对待。写信告诉我电子邮件地址 [email protected]

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