澳洲你能看出这四个女人的共同点吗？

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当你看到这四个女人时，你会怎么想？一个人一个月跑 100 英里；另一个是忙碌的两个孩子的妈妈，她总是站起来；三分之一的人因骑自行车和瑜伽而健美强壮，而第四个人每天至少步行一个小时。

那么，除了健身之外，还有什么他们都有共同点吗？令人吃惊的是，他们都被 NHS 标记为超重——甚至肥胖。该判断是根据他们的身体质量指数 (BMI) 计算得出的，这是一个简单的公式，用一个人的体重除以身高的平方。

如果结果数字在 18.5 到 25 之间，医生认为您“健康”。低于 25 的就是“体重不足”，而高于 25 的就是“超重”。高于 30 的读数被视为“肥胖”。作为这种计算的结果，其中一位妇女被告知，如果她想生孩子，她必须紧急减肥。有两个人一再被医生以饮食指导骗走，他们严重的身体状况未被确诊或被忽视。另一个，以前快乐和自信，却因为“太大”而感到失败。

然而越来越多的专家声称 BMI是“无稽之谈”，充其量是一个基于脆弱的伪科学的标签，而在最坏的情况下，它是减肥药制造商利用的愤世嫉俗的工具，正在加剧妇女和女孩的心理健康危机。

那么，如果您的 BMI 指数将您归入“超重”类别，您是否不健康？或者——正如这些女性所展示的那样——我们是在侮辱正常的身体吗？

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从左到右：LAURA，30 岁。身高：5 英尺 3 英寸 BMI：27 骑自行车和做瑜伽。 SALLY，40 岁。身高：5 英尺 9 英寸 BMI：26 忙碌的两个孩子的母亲，总是忙个不停。 KELLEE，33 岁。身高：5 英尺 11 英寸 BMI：26 每天至少步行一个小时。 EMMA，45 岁。身高：5 英尺 4 英寸 BMI：26.2 每个月跑 100 多英里

上周，当 TikTok 用户 Regan Ellis 发起挑战时，围绕 BMI 的争议再次被点燃她的医生将她 12 码的身材评估为“肥胖”。

沙龙老板发布了一段视频，描述了她对被指示减掉 2½ 英石的厌恶——所有这些都在误读她的 BMI 的基础。 Regan 身高 5 英尺 7 英寸，体重 11 磅 12 磅，BMI 为 26，这意味着她刚刚从 25 的“健康”BMI 进入“超重”类别。

尽管如此，这位 22 岁的女孩在医生开出的减肥药导致她出现痛苦的腹泻时流下了眼泪。她说她感到“羞愧”，因为她在海滩照片中自豪地炫耀的身体被认为是一种健康风险。

当她回到医生通过不健康的速成节食减掉了 10 磅，她被告知至少要再减掉 10 磅。里根违背了指导方针，然后开始使用专为糖尿病患者设计的减肥注射剂，因为她努力减掉被告知要减掉的体重。

'我是英国 10 码——我怎么胖了？她问她的追随者。 “给一个年轻女孩带来多么复杂的感觉。”

她补充说：“这让我意识到 BMI 有多么危险。” . .量表需要重新评估。'

NHS 外科医生 Joshua Wolrich 博士、畅销书《食物不是药物》的作者对此表示赞同。他说，对 BMI 的关注可能会鼓励医生将患者视为统计数据，而不是个体。

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'BMI 只是衡量体重和身高的一个指标。它不会让你知道体重是多少——例如，是肌肉还是脂肪，”他说。 '作为人口水平的统计数据，[BMI] 还算不错。但是当我们开始使用它来判断一个人的健康时，它根本就不准确。'

即使那些认为 BMI 有用的人也认为它是一个生硬的工具。

牛津大学肥胖症专家 John Wass 教授说：“如果你的 BMI 指数高，那么你可能是健康的，或者你可以不健康。您还需要知道您的胆固醇、血压以及您的空腹血糖是否正常。'

这让我很担心。我现在避免穿紧身衣服

没有人会质疑英国人正在变大。数据表明，英格兰 28% 的成年人肥胖，卫生当局已将此标记为一个严重问题，因为肥胖与潜在危及生命的疾病有关，包括 2 型糖尿病、心脏病和某些类型的癌症。

但我们给许多健康女性贴上超重标签是否也是真的？以凯莉·威尔克斯为例。她身高 5 英尺 11 英寸，可以走秀。然而，她的身高和体重为 13 磅 5 磅，BMI 为 26，这使她“超重”。

33 岁的 Kellee 说：“我很震惊。” “我一直认为自己很苗条，但这改变了我对自己身体的感觉。我避免穿紧身衣服，在过去我不会三思而后行。这让我担心糖尿病，如果我在运动时喘不过气来，我认为这是因为我胖了，而不是仅仅用力了。'

作为这个计算的结果，其中一位女性被告知，如果她想拥有，她必须紧急减肥 一个宝宝。有两个人一再被医生以饮食指导骗走，他们严重的身体状况未被确诊或被忽视。另一个，以前快乐和自信，却因为“太大”而感到失败

这位来自拉夫堡的销售主管说她很健康好吧，医生从未将她的血糖、胆固醇或任何其他指标标记为问题。但被官方标记为超重导致焦虑加剧。

'BMI 计算器显示我身高的健康体重低至 9 英寸 6 英寸。所以我必须输掉不到四石才能达到那个目标。这感觉不可能——但正式来说这是健康的，这让我怀疑自己。”

但像 Kellee 这样的女性是否应该因为她们的 BMI 指数太低而感到失败“错误”？

去年，下议院妇女与平等委员会的一份报告将 BMI 描述为“危险”，并指责它导致了身体形象焦虑的上升.甚至有人担心，它背后的计算方法不适用于女性——也不适用于任何非欧洲白人血统的人。

那是因为 BMI 是19 世纪由比利时统计学家 Alphonse Quetelet 发明，他从法国和苏格兰男性那里收集了他认为理想体重的数据。他与健康无关。

他的伪科学计算后来被美国人寿保险业重新采用，作为估计一个人可能寿命的快速方法。缓慢但肯定地，BMI 也开始在医疗环境中得到采用——尽管几乎没有证据支持它的使用。

Wolrich 博士说，Quetelet“只是一个做算术的数学家和他的计算没有考虑到人体的丰富多样性。因此，根据 BMI 计算，运动员很可能被认为是“肥胖”，尽管身体脂肪非常低且肌肉健康。

然后是事实上，男性和女性的脂肪和肌肉分布非常不同，而专家s 说与高 BMI 相关的健康风险始于南亚人口的较低数字和黑人人口的较高数字。

计算没有它应该为儿童或老人工作——这使得它为之工作的人数越来越少。

用于确定谁是 ' Wolrich 博士说，“健康”和“超重”似乎也是武断的。毕竟，自首次使用 BMI 以来，它们已经发生了显着变化。

1997 年，世界卫生组织 (WHO) 降低了“健康”BMI 的标准——从刚刚超过 27 个减少到 25 个，包括英国和美国在内的大多数国家也纷纷效仿。 《华盛顿邮报》报道称，有 2900 万美国人突然发现自己超重，引起轩然大波。

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上周，当 TikTok 用户 Regan Ellis 质疑她的医生对她 12 号身材的评估为“肥胖”时，围绕 BMI 的争议再次被点燃。 Stock image used

专家组的一名肥胖研究人员建议在美国进行改变，甚至公开表示反对，并声称 WHO 的报告“错误引用了数据”。

Wolrich 博士说：“提交给 WHO 的研究仅发现 BMI 与 40 以上的 BMI 和不健康之间的关系——这意味着他们应该提高限制，而不是降低它们。'

那么为什么限制会降低？ Wolrich 博士等人提供的一个可能且令人恐惧的答案是，国际肥胖症特别工作组是一个主要由生产减肥药 Meridia（西布曲明）和 Xenical（奥利司他）的制药公司资助的小组，它为 WHO 做出了贡献报告。

'这是电影情节的东西，'Wolrich 博士说。 “在我看来，为什么这些公司可能希望降低而不是提高阈值，这似乎很清楚。”

世界卫生组织告诉 Femail，其 1997 年的肥胖专家咨询会已准备就绪由世卫组织秘书处根据包括国际肥胖问题工作组成员和其他几位专家在内的多位专家的研究和论文制定。几项研究表明，“最健康”的 BMI 值实际上是 27——比当前阈值高两个点，令人欣慰地接近英国平均 BMI 值 27.6。

这导致患者被误诊或忽视

然而，25 的“超重”阈值仍在使用——具有非常实际的后果。例如，方向错误的一位数字可能会影响是否有资格获得 NHS 的关节置换服务。它还会影响获得生育治疗的机会（BMI 超过 30 是 NHS IVF 的分界线）。

当 Sally Stevens 试图怀孕时，她26的BMI成了令人苦恼的焦点。 Sally，40 岁，身高 5 英尺 9 英寸，沙漏尺寸为 12 号，但医生一再提出她的 BMI 是一个问题。

'我经常被建议减重重量。我吃得非常健康，没有其他迹象表明我的体重有问题。”

最后，莎莉怀上了她的两个孩子，现在分别是 6 岁和 5 岁，没有医疗干预——但对她体重的不安全感仍然存在。

她说：“我认为人们没有充分考虑这件事的内疚和羞耻触发一个女人。您觉得您没有为您的孩子提供“正确”的身体，并担心您可能因此得不到医疗帮助。’

忘记 BMI：使用这些措施相反

血压：“理想”血压被认为介于 90/60 mmHg 和 120/80 mmHg 之间。

胆固醇：您的总胆固醇应为 5 mmol/l 或以下。 HDL 胆固醇（也称为好胆固醇）应为 1 mmol/l 或更高，非 HDL 或“坏”胆固醇应低于 4 mmol/l。

静息心率：这应该是每分钟 60-100 次。低于 60 的静息心率非常好。

空腹血糖：正常空腹血糖（禁食一夜后测得）应为 3.9 至 5.4毫摩尔/升（70 至 99 毫克/分升）。 5.5 至 6.9 毫摩尔/升（100 至125 mg/dl) 表示糖尿病前期，糖尿病的诊断高于 7 mmol/l (126 mg/dl)。

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Wolrich 博士说，将稍大的女性标记为超重会助长一种危险的耻辱感。他补充道：“这会导致患者被误诊或忽视，因为他们是根据体重来判断的，而体重通常用来假设他们的健康状况，这是不正确的。”

对于像 Emma Lonczyk 这样的女性来说，BMI 变成了转移注意力的转移注意力的其他问题。 Emma 身高 5 英尺 4 英寸，体重 10 磅 12 磅，BMI 为 26.2——但直到两年前，她的 BMI 为 35，排在第 15 位，完全属于肥胖类别。

然而，这位来自斯塔福德郡的女商人对这个数字感到困惑。她每周跑 20 多英里并且饮食健康，所以她的体重似乎没有理由膨胀。 45 岁的艾玛说：“除了我的全科医生之外，每个医生都告诉我——不是那么多的话——我又胖又懒。他们显然不相信我每个月跑了 100 英里。”

由于新冠疫情，她的许多预约都是通过电话进行的，艾玛觉得她的 BMI 指数成为了评判她的关键统计数据。 “这很卑鄙——我觉得很可怕。他们只是依靠这些数字。这很可怕。在你迈出第一步之前，他们就说你需要节食和锻炼。”

当她终于见到医生时，她带着装满跑步奖牌的袋子去了。我把它们拍在他的桌子上说：“我不能做更多的事了。”原来她患有假性库欣综合症，这是一种荷尔蒙问题，是避孕药的副作用。这种疾病让她的身体充满了压力荷尔蒙，无论她做什么，她的体重都会增加。

自从两年前停药后，她失去了 4 st — 今天感觉围绕她的 BMI 的耻辱是延迟她诊断的一个因素。

BMI 系统是为男性设计的事实意味着它也没有考虑到女性的荷尔蒙如何与她的体重相互作用——正如 Laura Poole 在与不规则和痛苦的时期作斗争时发现的那样。

在 5 英尺身高 3 英寸，腰细，瑜伽和骑自行车使劳拉 (Laura) 的 BMI 刚好超过 27，她的医生指出她身体强壮。

'我身上有囊肿我的卵巢影响了我的月经周期，我的男医生很不屑一顾。他查看了我的 BMI 指数，并说你可以为痛苦的时期做的事情之一就是尝试减肥。

1997 年，世界卫生组织 (WHO) 将“健康”BMI 的临界值从刚刚超过 27 降低到 25包括英国和美国在内的大多数国家也纷纷效仿。 Stock image used

'我通过减少卡路里和碳水化合物来节食。但后来我的月经完全停止了。我什至没有减掉多少体重。也许是一块石头——所以我仍然属于 BMI 超重类别。 [她身高的“健康”范围是 7 磅 6 磅到 10 磅 1 磅。

六个月来，她没有来月经——这可能会危及她的生育能力。当她重新开始负重时，她的月经又来了。来自普利茅斯的 30 岁生活教练劳拉 (Laura) 坚信减肥不是一个健康的选择。

'我的经期很害怕我 — 只是感觉不对。'

一个新兴的思路是，对于某些人来说，“设定点”体重 —我们自然而然地徘徊，当吃得好并且运动合理时 - 根据 BMI，可能总是有点“超重”。这是因为我们生来就是为了储存能量。

问题仍然是 BMI 已经成为我们文化、社会和医学的一部分。废弃它需要重新思考我们如何评估健康风险——但 Wolrich 博士坚持认为重新思考是必要的。

他和 Wass 教授认为这对于关注其他指标——例如血压、胆固醇、睡眠、饮食和锻炼——以确定健康和 risk 因素。

'BMI 临界值是无稽之谈，'Wolrich 博士说。 “我们应该天生怀疑任何将我们分成恰好间隔为 5 的漂亮、整洁的类别。”

'这不是健康的运作方式.身体远比这复杂。”

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