空中救护车的空间只够一位家长使用，Kirsten McMahon 坐在她儿子遗体旁边的座位上，为返回墨尔本的长途飞行做好准备。
飞机很小，但她的希望是巨大的，希望医生在家就能创造生命奇迹。
但是当他们到达 18 楼时在皇家儿童医院，她受到了哀悼。
“回顾过去……医疗团队了解拉克兰的处境，”麦克马洪女士说。
几周前，Lachlan Cook 登上了由著名的 Kilvington Grammar School 和海外探险旅行团 World Challenge 组织的飞往越南的航班。
Lachlan 的父亲 Peter Cook，这位 16 岁的年轻人对这次旅行感到非常兴奋。
“我现在能听到他说，‘这是我自己做的，去另一个国家, 不同的语言, 不同的库克先生说。
Lachlan 患有 1 型糖尿病，但他的父母愿意让他出国旅行。
< p class="_1g_Rg">在小时候被确诊后，他学会了如何控制自己的病情并测量自己的血糖水平。“这是一次软着陆对他来说，”他的母亲麦克马洪女士说。
“我们被引导相信有每周 7 天、每天 24 小时的医疗援助，随时都可以，如果他需要它，就会调用它，”她说。
2019 年 9 月 14 日，在他的全科医生和儿科内分泌学家 Lachlan 和他的同学们乘飞机去了越南。
库克先生说他的儿子玩得很开心。
“他打电话给我......去，'爸爸我想买一块手表，可以吗？这是我们在整个旅程中第一次也是最后一次听说他，”库克先生说。
“他想从某个市场买一块 10 美元的手表，24 小时后，我们” “我正在接到一个电话……说他在医院，在紧急情况下，处于昏迷状态，”他说。
“世界停止了。”
一场“可预防”的悲剧
Lachlan Cook 是如何陷入昏迷并最终被宣布脑死亡的一直是维多利亚州一项伤痕累累的死因调查的主题，该调查正在调查这名 16 岁少年的死亡是否可以预防。
Kilvington Grammar 和 World Challenge 都配备了高-当验尸官奥黛丽·贾米森 (Audrey Jamieson) 最终交出她的调查结果时，一直试图缓和他们的委托人所承担的责任的有力大律师。
验尸官已经表明，拉克兰 (Lachlan) 的死可能已经避免了。
“我将发现，在越南失去了对 Lachlan 的 1 型糖尿病进行适当监督的机会，也失去了为他提供适当医疗护理的机会，”她今年早些时候说。
“我会发现他的死是可以避免的，”她说。
但是学校和冒险公司现在正面临另一条战线上的交火。
Lachlan 的家人——他的妹妹 Isabel Cook、妈妈 Kirsten McMahon 和爸爸 Peter Cook——已经在维多利亚州最高法院，声称他的死是因为 Kilvington Grammar 和 World Challenge 违反了他们对他的照顾义务。
家人正在寻求未指明的损害赔偿。
“如果我们觉得，实际上，人们已经学会了，他们已经承担了责任，那么我们可能不必走这条路，但不幸的是，这不是 c ase，”McMahon 女士说。
“Peter 和我，还有 Izzy，本来不必为 Lachlan 选择棺材，我们本来不必在葬礼上发表悼词，如果他们中只有一个人做出了不同的选择，我们就不必每天面对没有他的情况，”她说。
他们的律师 Bree Knoester来自 Brave Legal，表示患有所有疾病的孩子都应该能够参加夏令营。
“学校和夏令营认识到他们需要额外照顾一些孩子，这一点非常重要，他们需要做好准备，他们需要接受培训，如果他们不这样做，孩子们就会死去，你孩子的最后一张照片不应该是他们中的一个诺斯特女士说。
“我非常相信这两个组织都违反了他们的注意义务，死亡是可以预防的，负责照顾的人Lachlan 未经训练、准备不足且管理不善，”她说。
世界挑战赛的常务董事 Peter Fletcher 拒绝就此故事接受采访。
“鉴于家人已经采取了这一行动，现在这是法院的事情，因此我们不宜发表评论，”弗莱彻先生在一封电子邮件中说。
女发言人Kilvington Grammar School 的代表也拒绝置评。
“出于对 Lachie 家人和法庭程序的尊重，学校现阶段不宜发表任何评论，”她
“在这个极其困难的时刻，我们的思念和祈祷继续与拉奇的家人和朋友同在。”
四小时‘通讯故障’
从南部沿海城市芽庄行驶近 500 公里到在会安古城，Kilvington 文法学校的学生们如饥似渴。
他们整个晚上都在探索这座历史悠久的贸易港口灯火通明的巷道，品尝街头美食，并一路前行
直到第二天早上，即 9 月 26 日，Lachlan Cook 才开始感到不适。
调查得知拉克兰告诉世界挑战赛探险队领队安娜沃尔什，他呕吐了两次，无法喝下任何液体。
另一名学生沃尔什女士也身体不适，她接受了急救
Lach lan Cook 不幸的 2019 年越南之旅：
9 月 14 日：Lachie 离开墨尔本去越南参加学校旅行 9 月 26 日：旅行两周后，他告诉组织者他呕吐了两次并且感觉不舒服，他继续恶化到 9 月 27 日晚上：他的病情恶化，变得反应迟钝。拉奇在心脏停止跳动后在顺化医院进行了复苏。 9 月 28 日：Lachie 被转移到泰国曼谷的一家医院，仍处于昏迷状态 10 月 2 日：他乘坐空中救护飞机在他妈妈旁边飞回墨尔本的家 10 月 4 日：皇家儿童医院的医生告诉 Lachie 的家人他的脑功能为零他的生命维持系统被关闭了在团队从会安到顺化的四小时巴士车程中，Lachlan 继续感到恶心，并喝了几口雪碧，这是一种含糖的饮料喝软饮料，因为他抱怨没有精力。
当被问及时，Lachlan 告诉探险队长他的血糖水平还可以。
但那天晚上晚些时候，随着他的病情继续恶化，Walsh 女士打电话给世界挑战赛运营中心。
在今年 6 月死因调查的最后一天，Leading Senior Constable协助验尸官的 Dani Lord 说，在谈话中遗漏了一条重要信息。
“世界挑战赛接听电话的斯图尔特·托马斯并不知道拉克兰患有糖尿病，安娜在电话中也没有提及，或者在被问及药物和症状时，”首席高级警官勋爵说。
< p class="_1g_Rg">Lachlan 的病情促使 Kilvington 老师 Matt Brinson 打电话给 McMahon 女士，后者敦促他每半小时检查一次她儿子的血糖水平。探险队领队沃尔什女士随后再次联系世界挑战赛行动，询问拉克兰的糖尿病是否影响了他的治疗，但调查组听说她的消息没有得到答复。
调查组听说世界挑战赛和Challenge 和接听电话的 Thomas 先生无法解释为什么会有这么长时间的延迟。
“至关重要的是，当阅读消息时，Thomas 现在意识到 Lachlan 的糖尿病，然后在四个小时内无法联系旅途中的任何成年人以重新评估拉克兰的状况，”首席高级警官勋爵说。
“如果没有发生通信故障，Thomas 很可能能够升级医疗支持，这是一个严重的系统故障。”
成人'装备不良'提供帮助Lachlan
第二天凌晨，来自 Kilvington 的 Brinson 先生发现 Lachlan 坐在床尾，呼吸急促。
当 16 岁的孩子开始口齿不清时，他叫醒了 Walsh 女士。
此时，Lachlan 已经软弱无力，反应迟钝。
他们一起乘坐出租车前往顺化医院，布林森先生在那里使用谷歌翻译尝试与工作人员沟通。
拉克兰随后被转移到重症监护室，他的心脏停止跳动，并且他被紧急抢救了半个小时。
法医专家现在知道，这位 16 岁的孩子患有糖尿病酮症酸中毒，这是一种 1 型糖尿病的严重并发症，发生在患者的身体无法产生足够的胰岛素。
验尸报告被告知，旅途中的监护人都没有接受过糖尿病管理方面的专门培训，也没有“足够”的高血压知识血糖水平或糖尿病酮症酸中毒
被告知另一位接受过糖尿病培训的 Kilvington 老师在退出旅行时没有被替换。
验尸官还听说 Kilvington 的工作人员没有将糖尿病行动计划带到越南，尽管 Lachlan 参加过的每个学校营地都采用了该计划。
"The证据中不变的主题是，基尔文顿的工作人员依赖于他们认为安娜沃尔什的卓越资格，以及世界挑战赛运营中心的医疗支持，”首席高级警官勋爵说。
“旅途中的成年人没有能力及时识别和应对拉克兰不断恶化的状况，”她说。
首席高级警官勋爵告诉验尸官“毫无疑问”应该尽早就医，并且可以防止拉克兰的病情恶化。
“旅途中的所有成年人都依赖拉克兰，”首席高级警官勋爵说。
“随着时间的流逝，进入晚上，拉克兰的自我管理能力减弱了，”她说。
“当拉克兰确实身体不适时，显然没有一个成年人有清楚的认识……因此依靠拉克兰来指导他们。”
调查被告知 World Challenge 已经承认对 Lachlan 状况的了解是“不充分的”。
但是 Andrew Woods，在调查期间代表家人的人，给验尸官一个更加激烈的评估。
“无论如何，将拉克兰的糖尿病管理完全交由拉克兰自己控制将是惊人的疏忽，”伍兹先生
“拉克兰还是个孩子。他在成年人的照顾下。他被托付给 Kilvington 和 World Challenge 的护理，”他说。
“鉴于酮症酸中毒的深远影响，[它] 不知道 Lachlan 的认知功能处于什么水平。他喝了一整天错误地提供给他的含糖饮料，这完全是错误的。
“无论如何，他还是个未成年人，所以无论他的认知功能如何，他都不能始终依赖于做出正确的决定，这就是为什么你有老师负责学生。”
'没有奇迹'
心脏停止跳动将近 24 小时后，拉克兰·库克 (Lachlan Cook) 被空运到泰国，他的亲人赶到他的床边。
< p class="_1g_Rg">对于他的父母和妹妹来说，他的最后一个印象是在墨尔本机场，并且完全希望下次在到达口看到他，就好像播放他们生活的投影仪被卡住了。< /p>"突然间，我们带着儿子在曼谷国际医院，他身上带着所有这些机器，我们站在那里，我们要去，w见鬼了？”库克先生说。
“这是一个完全正常的男孩，正在冒险，”他说。
十月初，拉克兰被送往皇家儿童医院，他的家人在那里会见了医生，医生宣布他脑死亡。
“没有奇迹发生，”麦克马洪女士说。
“我给父母打了电话，我说……‘你必须上来’，”她边哭边说。
“怎么样你告诉祖父母你必须上来和你的孙子告别？”
他们一起决定关掉他的生命支持。
“感谢上帝，他有大脑功能为零，因为它为我们做出了决定，”库克先生说。
Lachlan 的心脏、肺和肾脏被捐赠给有需要的人，而他的胰腺则用于糖尿病研究。< /p>
'我们是一家四口'
两周拉克兰去世后，基尔文顿文法学校当时的校长乔恩查尔顿在学校通讯中向他致敬。
几天前，数百名哀悼者参加了这位 16 岁孩子的葬礼
“Lachie 将被他的同学、老师和更广泛的 Kilvington 社区深深怀念，”查尔顿先生写道。
p>
"我们扩展了我们最深刻的症状对父母 Kirsten 和 Peter、妹妹 Izzy 和他的大家庭表示敬意。”
三年过去了，Lachlan 的损失对许多人来说仍然很痛苦。
他的父亲库克先生说：“我现在仍然在街上看到男孩们走上前给我一个拥抱。”
但是，虽然基尔文顿的同情心仍然畅通无阻，随着 Lachlan 的恶化，学校一直无法确定它认为谁应该承担责任。
在死因调查的最后一天，Kilvington 的律师 Mary Anne Hartley KC 表示，学校被关押在被 World Challenge 和 Lachlan 的主治医生弄得一头雾水。
“学校陷入了对 Lachlan 面临的许多风险的无知状态，”Hartley 女士说。< /p>
她告诉验尸官，Kilvington Grammar 不知道这名 16 岁的孩子患有糖尿病，没有充分测试他的血糖水平，也没有接受过糖尿病治疗。糖尿病教育已经有一段时间了。
她说 Lachlan 的儿科内分泌科医生没有告诉他呕吐是糖尿病患者的风险。
哈特利女士说：“如果准确地告知拉克兰面临的问题……学校将确保对拉克兰进行积极监督，就像学校以前所做的那样。”
她还说当天早些时候，当被问及他的血糖水平时，“没有证据”拉克兰的判断力受损。
哈特利女士告诉验尸官，Kilvington Grammar 认为世界挑战赛应对此负责对于所有突发卫生事件，学校提供 24 小时医疗援助，并且它的责任是联系 Lachlan 的父母，它确实这样做了。
“学校的理解是，它教师负责提供基本急救，这是他们受过培训的工作，”哈特利女士说。
“这也是学校的理解，探险队队长将对安全决定负全部责任，包括因先前存在的健康状况而引发的问题。”
在调查中，World Challenge 承认其探险队队长 Walsh 女士缺乏糖尿病知识。
但其律师 Fiona Ryan SC 敦促验尸官对 Kilvington's 做出同样的调查结果。
“Kilvington 回避了这种批评，”Ryan 女士说。
“相反，学校的立场似乎是知识并且对教师的培训是充分的，因为学校完全依赖于 World Challenge。
“学校的立场与学校实际上意识到急救的证据之间存在明显的脱节。是一项共同的责任，”她说。
她指出学校历史上参与过以前的旅行nd 营地涉及 Lachlan，并说在旅途中的 Brinson 先生向该少年讲述了他的血糖水平。
“鉴于这些问题，令人困惑的是，学校的态度真的是洗手。”
验尸官尚未公布她的调查结果，但被告知“重大的预防性改变”已经做出。
< p class="_1g_Rg">她被告知 World Challenge 已经彻底改革了医疗管理表格，制定了电话量政策，现在提示接听者检查学生的病史。她还听说专门的糖尿病培训现在是所有 Kilvington Grammar 员工的强制性要求，而且学校已经修改了其海外旅行政策。
但对于 Lachlan Cook 的家人来说，这些变化来得太晚了。
< p class="_1g_Rg">“我们是一家四口。我们现在是一家三口，”麦克马洪女士说。“他对我们和对我们的影响这么多人，你不能这样。但他不会满 18 岁，他不会满 21 岁，我们不会庆祝他的大学、结婚或孙子孙女，这些都没有。
< p class="_1g_Rg">"我们有 16 年。"澳洲中文论坛热点
- 悉尼部份城铁将封闭一年，华人区受影响！只能乘巴士（组图）
- 据《逐日电讯报》报导，从明年年中开始，因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
- 联邦政客们具有多少房产？
- 据本月早些时分报导，绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联