NHS 候补名单已飙升至新的纪录高位,因为有人警告称,在冬季压力尚未出现之前,医疗服务已经处于“临界点”。 p>
官方数据显示,截至 9 月底,英格兰有 710 万人在排队接受常规医院治疗,例如髋关节和膝关节手术——相当于一个在八个人。该数字包括超过 400,000 人,他们经常在痛苦中等待超过一年。
这些数字反映了冬季压力之前的情况,例如医院已经感受到了新冠病毒和流感入院率的预期上升。它是在 NHS 护士采取罢工行动之前发生的,随着 NHS 在罢工日减少为“银行假期”服务,预计将有数天数以千计的手术和治疗被取消。
与此同时,急救服务的表现已经恶化到新低。 10 月份,超过 1,400 名 A&E 参加者被迫每天等待超过 12 小时接受护理,而有记录以来的最低比例是在 NHS 的目标时间内出现在 4 小时内。这种情况被认为比官方数据显示的还要糟糕。
癌症治疗在 9 月份接近了有史以来最糟糕的表现,只有十分之六的新病例- 确诊患者在两个月内开始治疗。顶级肿瘤学家警告说,政府不会提供足够的投资来追赶,这可能会导致更多的生命丧生。
NHS 吹嘘说,它已经减少了 18 个月来排队等候住院治疗的患者人数,同时应对了新冠病毒和流感患者的增加以及紧急护理压力。
官方数据显示,英格兰有 710 万人在排队接受常规医院治疗,例如髋关节和膝关节手术,到 9 月底——相当于八分之一的人(红线)。该数字包括超过 400,000 人,他们已经等待了一年多,通常处于痛苦之中(黄色条)
与此同时,紧急护理绩效已降至新低. 10 月,超过 1,400 名 A&E 参加者被迫每天等待超过 12 小时接受护理(黄条),而有史以来最低的比例出现在四小时内——NHS 目标(红线)
10 月份救护车性能统计显示,医护人员需要更长的时间才能到达分类自 2017 年开始记录以来,一、二和三次呼叫。救护车平均需要 1 小时 1 分 19 秒来响应第二类呼叫(红色条),例如烧伤、癫痫和中风。这是 18 分钟目标的三倍多
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NHS 护士的历史性罢工可能在几周内开始,并可能持续直到 5 月,对已经瘫痪的卫生服务部门造成毁灭性打击。
卫生内部人士担心,由于史无前例的罢工将导致生命丧失,这将影响几十家医院。 “银行假期服务”将导致常规治疗和操作进一步延迟和取消,使本已处于历史最高水平的积压情况进一步恶化。
超过300,000 名成员被问及他们是否支持皇家护理学院 (RCN) 在这个拥有 106 年历史的工会首次在全英国范围内投票时就工资和工作条件罢工。
英格兰 100 多家 NHS 信托机构的护士投了赞成票,而一些救护车信托机构和综合护理委员会也将陷入混乱,预计将蔓延到英国的各个角落NHS。苏格兰和北爱尔兰的所有服务机构以及威尔士的一个卫生委员会都支持罢工。
工会警告说,罢工将在圣诞节前开始,偶尔会持续到 5 月——持续大约六个月。
紧急护理不会因罢工而中断。
一位 NHS 高级官员今天坚称,医院将尽其所能“尽量减少对患者的伤害”,但承认手术和预约将不可避免地被取消或推迟。
专业癌症医院,包括伦敦的皇家马斯登和利物浦的克拉特布里奇癌症中心,投票赞成采取行动,使化疗预约面临风险。妇产医院和专科儿童医院的护理也将中断,而护士也将在伦敦最大的医院罢工,包括下议院对面的盖伊医院和圣托马斯医院。
部长们拒绝满足 RCN 的薪酬要求,相当于每位护士的 17%,或平均收入约为 35,000 英镑的医务人员的 6,000 英镑。
No10 辩称,这些要求实际上会让纳税人损失 90 亿英镑——相当于英国 NHS 整个预算的 6%——“在目前的气候下是根本无法交付'。
新任卫生部长史蒂夫巴克莱表示,护士投票罢工令人“失望”。
保守党已将这一行动标记为“犯罪”,并警告称该行动将导致生命丧失。一位议员告诉《每日邮报》:“如果你想要的是囤积财富,那不是你选择的工作。”
广告卫生服务数据显示,积压的订单从 8 月的 700 万增加到 9 月的 710 万,增幅为 1%。
在排队的人中,有 401,537 人已经等待了一年多——一个月内增加了 14,280 人。
同时,有 50,539 人已经在排队等候ng 18 个月(减少 349)和 2,239 已经寻求护理两年(减少 407)。
卫生服务的目标是消除到 7 月要等两年,除了那些选择延迟治疗和复杂病例的人。
它的下一个截止日期是清除等待人数超过到 2023 年 4 月需要 18 个月。预计要到 2025 年 3 月才能取消一年的等待。
英国 NHS 国家医疗主任 Stephen Powis 教授,他说 10 月是“员工面临挑战的月份”,因为新冠病毒和流感患者“三重流行”,而且“紧急服务面临创纪录的压力”。
他说:“我们一直说,随着更多患者的出现,整体等候名单会增加,而且随着冬季几个月工作人员的压力增加,NHS 有一个计划——包括新的瀑布服务、24/7 作战室和加床和电话处理ers.
'公众可以继续发挥自己的作用,通过在紧急情况下拨打 999 并使用 111 以通常的方式获得他们的刺戳和使用 NHS 服务'
英国皇家外科医学院副院长 Fiona Myint 说:“就像杰里米·亨特现在掌权一样,我们希望作为总理,他会记住他没有及早解决劳动力问题的遗憾,并为适当的 NHS 劳动力计划提供资金。 NHS 迫切需要一个完整的阵容来处理创纪录的候补名单。
'没有人期望加雷斯·索斯盖特(Gareth Southgate)会宣布一支比平时更小的球队今天。他需要一个完整的阵容才能参加世界杯。手术团队需要配备齐全的人员,以便他们也可以正常工作。如果没有资助的 NHS 劳动力计划,职位空缺只会越来越严重,让员工承受巨大压力并感到筋疲力尽。
'政府已承诺制定劳动力战略年底。随着我们进入冬季,医院等候名单不断增加,这还不够快。'
A&E 的单独数据显示,有 210 万人寻求紧急情况10 月的护理——与 7 月相比增加了 170,000 人。
大约 150,922 人被迫等待四个多小时——这是有记录以来的最高数字,比一个月前增加了 14%。这意味着每 10 名患者中只有 7 名在 NHS 的 4 小时目标内就诊——这是有记录以来的最差表现。
几乎所有的 A&E 参加者(95% ) 应在四小时内入院、转院或出院。但自 2015 年以来,他的目标在全国范围内仍未实现。
除此之外,43,792 人被迫在急诊室等待 12 小时,增加了 34%自 2010 年 8 月开始记录以来的最高记录。
A&E 等待被认为比数据显示的要糟糕得多。 12 小时的时间涵盖了从医生决定患者需要入院到他们实际获得床位之间的时间。
但患者通常会提前几个小时到达他们的病情被认为足够严重,需要进一步治疗。
急性医学协会主席蒂姆·库克斯利博士说,急救标准“差得令人无法接受”并且会“在冬季进一步恶化”。
他说,“毫无疑问,NHS 的所有部门都在挣扎”,在紧急情况下长时间等待救护车
Cooksley 博士说:“从长远来看,我们需要大胆且可交付的计划来增加容量和劳动力,这样我们才能提供高标准的患者应得和工作人员希望提供的护理。
'在短期内,需要就 NHS 的内容进行一些诚实的讨论可以在接下来的几个月内交付。我和我的同事目前担心的是,我们之前描述的关于危机的主题是事后看来是错误的。
'It非常具有挑战性,但现在我们看到了对危机意味着什么的新定义。'
NHS 将其危机部分归咎于 Covid 仍在给卫生服务施加压力,10 月份每天收治 1,000 名感染患者——比前两年多。
但只有三分之一的患者因感染病毒。其他三分之二主要因另一种疾病入院,但碰巧检测呈阳性。
它目前有超过 130,000 个职位空缺,因此医务人员警告患者护理正在遭受损失。
卫生服务部门还表示,床位短缺和社会护理人员的压力越来越大——后者通常会在患者出院后接管护理工作.
10 月份,每天有超过 13,000 名患者在医院花费的时间超过了所需的时间——这相当于整个月有十分之一的床位被不必要地占用.
今年夏天,由于缺乏床位,救护车在医院外排了 20 个小时的队,紧急医务人员争先恐后地为病人寻找床位。这对响应时间有连锁反应。
10 月份的救护车性能统计数据显示,自 2017 年有记录以来,医护人员需要更长的时间才能到达一、二和三类呼叫。然而,卫生主管指出本月的数据不包括伦敦。
平均第一类响应时间(来自患有危及生命的疾病或受伤的人的电话)为 9 分 56 秒.目标时间是七分钟。
救护车响应烧伤、癫痫和中风等第二类呼叫平均需要 1 小时 1 分 19 秒。这是18分钟目标的三倍多。
第三类呼叫的响应时间 - 例如分娩后期、非严重烧伤和糖尿病 - 平均为 3 小时 34 分 34 秒。救护车应该会在两小时内到达。
英国心脏基金会副医学主任 Sonya Babu-Narayan 博士说:“等待很长时间心脏护理不能成为常态。
'它甚至影响到患有心脏病或中风等医疗紧急情况的人,而且现在还不是冬天。
'医疗保健人员正在尽其所能,但他们的数量不足以解决不断增长的医疗积压问题。
与此同时,癌症治疗在 9 月急剧下降。
只有 60.5% 的患者在被转诊进行化疗或放疗后两个月内开始接受癌症治疗。这一数字比一个月前的 61.9% 有所下降,是自 2009 年 10 月以来的最低记录。NHS 规定 85 名患者应在此时间范围内开始治疗。
而癌症患者在紧急转诊后两周内就诊的比例已降至历史最低水平。
9 月份全科医生进行了约 251,977 例紧急癌症转诊,低于上个月的 255,055 例,但这是自 2009 年以来 9 月份的最高记录。
但是,只有 72.6% 的患者在两周内获得了第一次顾问预约——这是有记录以来最差的表现。卫生服务机构自己的规则手册指出,该比率应达到 93%。
同时,只有 67.2% 的疑似癌症患者被诊断出或被确诊为癌症四个星期内出来。这一数字低于 9 月的 69.5%,是可追溯到 2021 年 4 月的记录中的第二差表现。
NHS 应该确认或到 2024 年 3 月,四分之三的患者将在 28 天内排除癌症。
卫生服务机构指出的数据显示,有 270 万疑似癌症患者被转诊在截至 9 月的一年中担任顾问 - 比一年前高出 11%。
而且它“比以往任何时候都更早地诊断出更多的癌症患者前'。超过 100,000 名患者被诊断出患有一期或二期癌症,这是有记录以来的最高数字。越早发现癌症,就越容易治疗。
The King's Fund 首席分析师 Siva Anandaciva 表示,数据显示,“许多 NHS 服务已经陷入危机,随着冬季的到来,情况可能会恶化和士气低落的员工通过罢工来表达他们的不满”。
他说:“如果 NHS 预算不断受到通货膨胀的侵蚀,很难看出政府有多么雄心勃勃减少医院等候名单的目标(目前常规护理为 710 万)是可能实现的。
'历史告诉我们,保护核心NHS 预算在社会护理、疾病预防和资本投资方面增加支出是短视的,可能会给后续服务带来更大的压力,并使 NHS 患者和工作人员面临设备故障、建筑物破旧和健康状况不佳的问题。
'现在是政府展示医疗保健服务和经济管理能力的时刻。相反,如果部长们选择压缩医疗和护理预算,他们必须准备好向患者和公众解释为什么服务会恶化,从而导致护理质量下降和等待时间延长。
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