澳大利亚医院每年有数百名老年髋部骨折患者患有未确诊的谵妄，这使他们容易出现严重并发症和死亡。
每四个髋部骨折患者中就有一人之前没有接受过谵妄评估澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处的最新分析显示。
报告发现，在接受认知评估的澳大利亚患者中，超过三分之一 (39%) 被诊断为谵妄.它基于 2021 年澳大利亚和新西兰 93 家医院的 15,300 例髋部骨折，由澳大利亚神经科学研究所编制。
该登记处的联合主席兼澳大利亚神经科学研究所首席研究员 Jacqueline Close 教授说调查结果证实谵妄被严重低估了。
“这还不够好，”Close 谈到接受谵妄筛查的患者比例时说。 “应该是 100%。”
Close 说人们低估了谵妄的重要性。
“谵妄本质上是脑部发作。这是一种严重的混乱状态和医疗紧急情况，就像心脏病发作一样，”Close 说。
新数据显示，每 4 名髋部骨折患者中就有 1 名未在手术前接受谵妄评估.Credit:Getty Images
“如果你没有把它捡起来并管理它，你最终会得到那些愿意躺在床上会导致压力损伤、营养不良、肺炎……最糟糕的结果是死亡。
“我们会承认的想法有人去医院，我们不会检查他们的心脏或肺部是不可想象的，但我们无法为髋部骨折患者提供大脑同样的尊重。”
广告澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处的年度报告是对髋部骨折患者的审计。它可供医院管理人员使用，让他们可以将自己的结果与过去的表现和其他机构进行比较，并做出必要的改进。
不同医院在评估患者方面存在巨大差异，有些医院会评估每一次髋部骨折圣文森特医院，达令赫斯特的痴呆症患者评估不到 5%。
圣文森特发言人 David Faktor 说，减少医院谵妄的发生率是一个关键优先事项，并引用了最近的两个审计发现，分别有 95% 和 73% 的患者接受了谵妄筛查。
估计澳大利亚和新西兰每年有 20,000 人髋部骨折。随着人口老龄化，这些数字预计会上升。
澳大利亚谵妄协会主席兼老年病学副教授 Gideon Caplan 表示，大多数关于髋部骨折患者的研究估计 50% 的患者会出现谵妄，有些是在他们入院之前由于麻醉和止痛药，手术后被送往医院和其他人。
“对于这些患者来说，发现自己在医院里可能会很可怕，但他们不知道自己在哪里。他们可以开始想象他们被关押在监狱里一个，”卡普兰说。 “他们需要经常从照顾他们的人那里得到保证。”
谵妄是痴呆症的主要危险因素。由 Caplan 合着的一项对髋部骨折患者的荟萃分析发现，谵妄患者发生痴呆的风险是其 18 倍。
“尽快治疗引起谵妄的根本原因很重要，如果可以的话，”卡普兰说。他说：“您需要寻找感染——通常是泌尿系统或胸部感染——或者可能是镇静药物太强。”
报告发现，COVID-19 限制对护理产生了重大影响髋部骨折患者，许多骨科病房改建为 COVID 病房，在大流行期间，康复病房和专职人员的使用受限。
Close 表示，限制探访患者的家属是“明确提醒”家庭在照顾这些人方面发挥的关键作用。
Loading“当人们住院时，我们低估了我们对家庭和照顾者的依赖程度。诸如喂食和鼓励人们起床和走路之类的事情。”
报告发现，2020 年有 22.1% 的髋部骨折患者在受伤后一年内死亡，低于 2019 年的 24.8%。< /p>
它还发现 82% 的患者在 48 小时内接受了手术，高于 2020 年的 81%，92% 的患者在手术前接受了神经阻滞以帮助控制疼痛，高于 2020 年的 79% 2020.
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